Propriedades clinimétricas da unidade de biofeedback pressórico na avaliação da atividade muscular do transverso abdominal em pacientes com dor lombar crônica inespecífica

Abstract

Introdução: A Unidade de Biofeedback Pressórico (UBP) é, frequentemente, usada por clínicos e pesquisadores para avaliar a atividade muscular do transverso abdominal (TrA) em pacientes com dor lombar crônica inespecífica, entretanto pouco se sabe sobre suas propriedades clinimétricas. Objetivos: Avaliar a reprodutibilidade e a validade da UBP na atividade do músculo TrA em pacientes com dor lombar crônica inespecífica. Métodos: A amostra foi composta por cinquenta participantes. Para testar a reprodutibilidade interexaminador as medidas foram realizadas por dois fisioterapeutas e para testar a reprodutibilidade intra-examinador, um deles realizou duas medidas em ocasiões diferentes com um intervalo de sete dias entre os testes. Para testar a validade foram correlacionadas as medidas da UBP (teste índice) e da eletromiografia de superfície (teste padrão-referência). Resultados: Foram observados valores do coeficiente de correlação intraclasse de 0,74 e 0,76 para a reprodutibilidade intra e inter-examinador, respectivamente. A concordância intraexaminador e inter-examinador estiveram dentro dos limites de concordância em 95% das ocasiões. Foi observado fraco valor do coeficiente de correlação de Pearson (r=0,2; p<0,20) para a validade. Os testes diagnósticos mostraram baixa sensibilidade (60%) e especificidade (40%) da UBP. O valor preditivo positivo foi igual a 0,8 e o valor preditivo negativo igual a 0,2. Conclusões: A reprodutibilidade da UBP variou de satisfatória a excelente e a validade apresentou baixa correlação entre os dados pressóricos e eletromiográficos. Conclui-se que um paciente com dor lombar crônica inespecífica pode ser avaliado por um único fisioterapeuta em momentos distintos, assim como, esse mesmo paciente pode ser avaliado por fisioterapeutas diferentes e obter o mesmo diagnóstico cinesiológico. Entretanto, os achados eletromiográficos sugerem que a aplicabilidade clínica da UBP em pacientes com dor lombar crônica inespecífica não é indicada