Incidência de fraqueza muscular na enfermaria de clínica médica após internamento em unidade de terapia intensiva em um hospital do agreste pernambucano.

Abstract

INTRODUÇÃO: A fraqueza muscular adquirida após internamento em unidade de terapia intensiva (FMA-UTI) é uma condição frequente em pacientes críticos, associada a limitações funcionais, aumento do tempo de hospitalização e piores desfechos clínicos. OBJETIVO: Avaliar a incidência e o perfil epidemiológico de pacientes com fraqueza muscular após internamento em UTI, acompanhados na enfermaria de clínica médica de um hospital do agreste pernambucano. METODOLOGIA: Estudo prospectivo realizado com pacientes adultos transferidos da UTI para a enfermaria de clínica médica. A força muscular foi avaliada por meio da escala do Medical Research Council (MRC) e da força de preensão palmar, medida por dinamometria, no momento da admissão na enfermaria e após sete dias de acompanhamento, quando aplicável. Considerou-se fraqueza muscular escore MRC < 48 e valores de preensão palmar < 26–27 kgf para homens e < 16 kgf para mulheres. Os dados clínicos, demográficos e epidemiológicos foram analisados de forma descritiva. RESULTADOS: Foram incluídos 55 pacientes, com idade média de 52,5 anos, sendo 49,1% do sexo feminino. A incidência de fraqueza muscular adquirida na UTI foi de 23,6%, com maior frequência entre pacientes com tempo de internação superior a 14 dias. Observou-se discreta melhora da força muscular em parte dos pacientes durante o período de internação na enfermaria, embora alguns mantivessem déficits funcionais persistentes. DISCUSSÃO: A FMA-UTI foi observada em cerca de um quarto dos pacientes, com ocorrência semelhante entre homens e mulheres, indicando que o sexo isoladamente não é determinante. A avaliação por escore MRC e força de preensão palmar mostrou-se prática e eficaz para identificar precocemente essa condição no período pós-UTI. CONCLUSÃO: A FMA – UTI apresentou incidência relevante na amostra estudada, e a utilização combinada do escore MRC e da dinamometria de preensão palmar mostrou-se adequada para sua detecção, possibilitando o direcionamento de intervenções precoces de reabilitação funcional.