Polaridade dos neutrófilos circulantes na hidradenite supurativa e seu papel na gravidade e resposta farmacológica

Abstract

A Hidradenite Supurativa (HS) é uma doença inflamatória crônica que costuma ser subdiagnosticada no Brasil e afeta principalmente mulheres, causando um impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes. Na HS, os neutrófilos desempenham um papel significativo no processo inflamatório e na resposta imunológica. Recentemente, estudos vem destacando uma subpopulação conhecida como neutrófilos de baixa densidade (LDNs) com importante papel pró-inflamatório. De fato, os LDNs têm sido identificados em várias doenças inflamatórias e autoimunes, apresentando características imunossupressoras e pró-tumorais. O objetivo do estudo foi realizar uma análise quantitativa de LDNs no sangue periférico de pacientes com HS e explorar suas possíveis associações com a progressão da doença e os efeitos aos diferentes tratamentos utilizados. A população do referente estudo consistiu em pacientes diagnosticados com HS, atendidos no Serviço de Dermatologia do Hospital das Clínicas-UFPE, classificados pela gravidade da HS segundo os critérios de Hurley e o "International Hidradenitis Suppurativa Severity Score System" (IHS4). Foram coletadas 57 amostras de sangue periférico, incluindo 8 controles. Após o isolamento do PBMC e a marcação para caracterização dos LDNs (anti-CD3, anti-CD14, anti-CD15, anti-CD16, anti-CD11b, Fixable Viability Stain), o material foi processado pela técnica de citometria de fluxo e os dados obtidos foram analisados através do FlowJo para determinar a frequência de LDNs. Para análise estatística foi realizado o teste de Mann-Whitney U, onde foi considerado significante p<0,05. Os resultados da citometria de fluxo indicam que a frequência média de LDNs para as amostras controles é de 0,46%. Em pacientes nos estágios graves da HS a frequência de LDNs foi > 0,46%, enquanto aqueles em estágios leves ou moderados apresentaram frequências < 0,46%, conforme avaliado pelo escore IHS4. O estudo também destaca a influência das diferentes abordagens terapêuticas sobre os níveis de LDNs e seus impactos na clínica dos pacientes, considerando a frequência de 0,46% como referência. Além disso, o estudo constata que a faixa etária entre 22 e 32 anos é a mais prevalente na HS, com predomínio no sexo feminino. Apesar dos nossos resultados representarem um avanço significativo no entendimento da fisiopatogênese da HS e reforçarem a relevância dos LDNs no contexto imunopatológico da doença, considerando a escassez de trabalhos na literatura sobre o papel dos LDNs na progressão e terapêutica da HS, estudos adicionais com amostras maiores e abordagens mais abrangentes, são essenciais para confirmar o papel dos LDNs como indicadores de gravidade e resposta ao tratamento na HS. Palavras-chave: Acne