Perda de peso como preditor de mau prognóstico em pacientes hospitalizados com COVID-19

Abstract

A COVID-19 é uma infecção respiratória aguda transmitida pelo vírus SARS-CoV2, sendo considerada uma pandemia pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em março de 2020. Evidências mostraram que manifestações clínicas e alterações metabólicas decorrentes da infecção contribuem para a anorexia e diminuição da ingestão de alimentos, acarretando perda de peso. A redução ponderal nesses pacientes pode estar associada a piores desfechos clínicos, afetando negativamente o estado de saúde, aumentando o tempo de recuperação e o risco de mortalidade. Nesse contexto, o objetivo desse estudo foi avaliar a relação entre a perda de peso com marcadores de mau prognóstico em pacientes hospitalizados com COVID-19 no estado de Pernambuco. Trata-se de um estudo multicêntrico, transversal, acoplado a algumas variáveis de análise prospectiva envolvendo 71 indivíduos com diagnóstico de COVID-19, de ambos os sexos, com idade ≥20 anos, admitidos para internação em 8 hospitais do Estado de Pernambuco, entre junho de 2020 a junho de 2021. Foram coletados dados sociodemográficos, clínicos, nutricionais e marcadores prognósticos. A média de idade foi 54,6±15,6 anos, sendo 54,9% dos indivíduos do sexo masculino. O perfil antropométrico indicou 56,3% de excesso de peso e 5,6% de baixo peso. Observou-se rastreio positivo para sarcopenia em 16,9% da amostra. A mediana da perda de peso foi 3,1(0,0-6,6)%, sendo uma perda >5% evidenciada em 29,6%. Verificou-se que a perda de peso foi mais frequente nos homens (p=0,020) e que outras variáveis demográficas, clínicas e nutricionais não se associaram a redução do peso corporal (p>0,05). Não houve associação entre a perda de peso e as variáveis prognósticas (p>0,05). Conclui-se que embora o estudo não tenha demonstrado associação entre a perda de peso e variáveis prognósticas, esta deve ser considerada na avaliação do paciente com COVID-19, devendo ser investigada e tratada como uma importante medida de promoção à saúde.