O uso de Crizanlizumabe para prevenção de crises vaso oclusivas em pacientes com anemia falciforme: uma revisão

Abstract

A anemia falciforme (AF) é uma doença genética que acomete cerca de 300.000 pessoas no mundo por ano. Ela é caracterizada pela mutação do códon 6 do gene da globina beta, onde há a substituição de uma adenina por uma timina, havendo a troca de um ácido glutâmico por uma valina. Essa alteração interfere na solubilidade da hemoglobina, chamada de HbS, a qual ao ser desoxigenada polimeriza mudando a conformação da hemácia, que passa a ter formato de foice. Esta modificação aumenta o risco de hemólise e resulta em complicações clínicas como as crises vaso-oclusivas (CVO), que além de dor, causam hipóxia nos tecidos e podem gerar falência de múltiplos órgãos. Esta revisão bibliográfica tem como objetivo fazer a análise da literatura sobre o uso de um novo medicamento, o Crizanlizumabe que é um inibidor P-selectina, a qual influencia diretamente no processo de vaso-oclusão, diminuindo assim episódios destas crises em pacientes com anemia falciforme. Comprovando sua eficácia, bem como a melhoria da qualidade de vida dos pacientes que o utilizam. Para a coleta de dados foi feita uma pesquisa utilizando como base artigos, revistas, dissertações publicadas em plataformas como PUBMED, Medicais Literature Analysis and Retrietal System On-line (Medline), Scientific Eletronic Library On line (SCIELO) utilizando como critérios de inclusão, teses/monografias publicados a partir de 2016 em inglês ou português que continham pesquisas realizadas sobre o uso do Crizanlizumabe em pacientes falciformes com mais de 16 anos e que eram aptos à fazer uso do medicamento. Foi observado que o Crizanlizumabe tanto na dose de 5mg/kg quanto de 7,5mg/kg levou a diminuição da taxa média anual das crises vaso-oclusivas, em comparação a antes do início do tratamento. Os efeitos adversos mais comuns foram artralgia, prurido, vômito, diarreia e dor torácica, ocorrendo em 10% dos pacientes, em média. Apesar de já estar em uso, ainda são necessários mais estudos para que o uso do medicamento seja aceito para uma quantidade maior de pacientes com anemia falciforme. Conclui-se que o medicamento em questão trouxe os benefícios esperados para os pacientes com anemia falciforme, havendo diminuição de episódios de crise de dor, morbidade, e prevenção de complicações.