Prevalência de anemia e fatores associados em menores de cinco anos de uma área socioeconômica crítica de Maceió, Alagoas

Abstract

A anemia é o estado em que a concentração de hemoglobina no sangue está anormalmente baixa, em consequência de condições patológicas. A deficiência de ferro representa sua principal causa e a definição da anemia ferropriva para uma escala populacional é estabelecida quando os níveis de hemoglobina individuais estão abaixo dois desvios-padrão da distribuição média de hemoglobina em uma população normal, do mesmo sexo e idade, e que vive na mesma altitude. Com o objetivo de determinar a prevalência e os fatores associados à anemia em menores de cinco anos de uma área socioeconômica crítica de Maceió, Estado de Alagoas, Brasil, esse estudo transversal foi desenvolvido a partir do Projeto Situação Nutricional de Crianças em Creches Públicas e Ações de Alimentação e Nutrição na Atenção Básica: Um Enfoque Intersetorial, em Maceió, com 333 crianças, de ambos os sexos e idade entre 6 a 59 meses. Para diagnóstico da anemia, obteve-se amostra de sangue por punção digital. Realizou-se estudo da associação entre anemia e os fatores causais por meio de razões de prevalência e regressão de Poisson, a partir da análise de trinta e três variáveis, alocadas em níveis hierárquicos de quatro blocos de fatores causais: Bloco 1 = fatores socioeconômicos e ambientais; Bloco 2 = fatores maternos e relacionados ao serviço de saúde; Bloco 3 = fatores biológicos; Bloco 4 = fatores alimentares e nutricionais e de saúde pregressa. A prevalência de anemia de 44,9% e apenas uma variável se mostrou independentemente associada à anemia e permaneceu no modelo final hierarquizado: ter o esquema de vacinação atualizado, fator relacionado ao serviço de saúde. Tal resultado evidencia a importância das ações profiláticas transversais aos programas e ações para prevenção e controle da anemia no âmbito da atenção básica. A elevada prevalência de anemia entre as crianças do estudo aponta para a necessidade de avaliação e o monitoramento do problema para subsidiar o planejamento de ações eficazes e contextualizadas aos grupos populacionais alvos da deficiência. A associação apresentada entre anemia e a imunização sugere que crianças, mesmo vivendo em cenários vulneráveis, podem ser protegidas da anemia pela presença de ações profiláticas transversais às intervenções estabelecidas de controle da anemia, destacando a importância da consolidação das ações da atenção primária à saúde no Sistema Único de Saúde.