Crosslinking do colágeno corneano em pacientes com ceratocone: resultados preliminares

Abstract

Objetivos: Avaliar os resultados obtidos de pacientes portadores de ceratocone na forma inicial ou moderado, em fase de evolução, submetidos ao tratamento com a técnica do crosslinking do colágeno utilizando parâmetros reprodutíveis de concentração de riboflavina em gotas e exposição corneana aos raios ultra-violeta . Métodos: Em um estudo prospectivo, foram submetidos ao tratamento com crosslinking do colágeno 24 olhos de 24 pacientes, 13 do sexo feminino e 11 do sexo masculino. A idade média das mulheres foi 24,08 anos e dos homens de 21,27 anos. Quanto ao grau de ceratocone, 16 pacientes apresentavam ceratocone grau I e os outros 8 pacientes com ceratocone grau II. Foram tratados no período de dezembro de 2008 a abril de 2009 e acompanhados por um período de 6 meses com avaliações mensais da ceratometria , paquimetria pelo exame do ORBSCAN e AVCC ( acuidade visual com correção ) e refração ( avaliação do grau ). Resultados: Ao final do tratamento observou uma melhora estatisticamente significante ( p < 0,05 ) nas médias da ceratometria máxima (Kmáx), ceratometria média (Kmédio), AVCC ( acuidade visual com correção), paquimetria ( espessura da córnea ) e equivalente esférico. A média da acuidade visual corrigida com óculos (AVCC) antes do tratamento foi de 0.38 logMAR (20/50) com desvio padrão de ± 0,172 e no final do tratamento foi de 0.22 logMAR ( 20/30 ) com DP(desvio padrão) de ± 0,153 . Observamos também que a média do Kmédio antes do tratamento era 47.30 D com DP 2,723 e 6 meses após o tratamento diminuiu para 46.00 D com DP 2,595 o que confirma o aplanamento corneano com diminuição média de 1,30 D(dioptrias). Conclusão: O tratamento do crosslinking mostrou resultados significativamente positivos nos pacientes tratados principalmente nos pacientes portadores de ceratocone grau I . Concluímos que houve diferença significante entre a acuidade visual antes e pós-tratamento com melhora da visão