Estudo da viabilidade da pré-triagem para sífilis em candidatos à doação de sangue de primeira vez

Abstract

A sífilis representa ainda um problema de saúde pública mundial, apesar dos avanços no diagnóstico e da terapêutica amplamente disponível. No Brasil, índices inaceitavelmente altos de prevalência da doença ainda são encontrados. A sorologia positiva para sífilis, como reflexo desses dados, é a segunda causa de inaptidão sorológica entre doadores de sangue no Hemocentro de Pernambuco (HEMOPE), fato mais grave nos doadores de primeira vez. Um estudo para ver a possibilidade de realizar uma pré-triagem para sífilis, juntamente com uma validação de um teste rápido para sífilis foi realizado com a intenção de excluir doadores soropositivos para lues, antes da doação, visando melhorias na qualidade e redução no descarte do hemoderivado, além da segurança do doador. Uma população de 535 doadores de primeira vez foi entrevistada e selecionada para a primeira fase do estudo. Foram adicionados 170 soros provenientes da soroteca do HEMOPE, sabidamente positivos para sífilis pelo teste de imunofluorescência (FTA-Abs), técnica esta, utilizada também como padrão ouro para validar o teste rápido (Sifilis Fast, Diesse Diagnóstica. Itália). Os resultados do estudo mostraram que 92% dos doadores aceitaram realizar a prétriagem, sua duração foi em média de 23,60 min e o teste rápido mostrou uma sensibilidade de 93,41%, especificidade de 98,32%, com uma concordância de 92,4% (Kappa= 0,924). A implantação do procedimento de pré-triagem requer algumas modificações no fluxo da doação, instalações do hemocentro e análise de custo-benefício. No entanto, o teste rápido para sífilis mostrou-se de fácil execução, interpretação simples, custo acessível, além de possuir uma boa especificidade e sensibilidade para uso na triagem de doadores de sangue