Terapia miofuncional orofacial na respiração oral infantil: evidências, protocolo terapêutico e efeitos na geometria nasal e em medidas aerodinâmicas

Abstract

Esta dissertação teve como objetivo analisar a aplicação da Terapia Miofuncional Orofacial na respiração oral infantil e os efeitos de um plano terapêutico na geometria nasal e nas medidas aerodinâmicas. O estudo foi desenvolvido a partir de três etapas: uma revisão sistemática da literatura, a elaboração de um plano terapêutico para reabilitação da respiração nasal e um estudo clínico do tipo pré e pós-intervenção. A revisão sistemática da literatura teve como objetivo mapear “Como a Terapia Miofuncional Orofacial tem sido aplicada no manejo da respiração oral e quais desfechos respiratórios têm sido investigados na literatura científica?”, contextualizando o leitor sobre o tema central desta dissertação e apresentando as evidências clínicas atuais relacionadas à intervenção fonoaudiológica nessa população. A segunda etapa do estudo teve como objetivo propor um plano terapêutico estruturado para a reabilitação da respiração oral, fundamentado em pressupostos teóricos e clínicos da terapia miofuncional orofacial, organizado em um programa composto por 12 sessões terapêuticas. A terceira e última etapa do estudo teve como objetivo analisar os efeitos do plano terapêutico na geometria nasal e medidas aerodinâmicas de crianças com respiração oral. Participaram desta última etapa, oito crianças, com idades entre seis e 12 anos, diagnosticadas com respiração oral associada à rinite alérgica ou hipertrofia de adenoide. As avaliações foram realizadas antes e após 12 sessões do Plano Terapêutico, com utilização do Espelho Milimetrado de Altmann, o Peak Flow Inspiratory, a Rinomanometria Ativa Anterior e a Rinometria Acústica. Para a primeira etapa, a busca na literatura rastreou inicialmente 3.370 artigos. Desses, após verificação, 140 eram duplicados. Após triagem (leitura do título e resumo), 3.271 foram excluídos. Em seguida, após a leitura completa de 99 artigos, apenas 8 artigos estavam dentro dos critérios de elegibilidade e foram selecionados para essa revisão. Na segunda etapa do estudo, o produto resultou em um plano terapêutico estruturado em doze sessões, detalhado em objetivos específicos e suas respectivas estratégias. Na terceira etapa, os resultados demonstram aumento estatisticamente significativo das áreas de secção transversal nasais e do pico máximo de inspiração, além de tendências clínicas favoráveis nas demais variáveis analisadas. Conclui-se que a revisão da literatura, a proposta do protocolo de terapia miofuncional para respiração oral e as mudanças identificadas na geometria nasal e

medidas aerodinâmicas, contribuem para o avanço do conhecimento na área, ao integrar avaliação objetiva, intervenção sistematizada e análise funcional.