Determinantes sociais da saúde associados com o sofrimento psicológico de estudantes de pós-graduação

Abstract

O sofrimento psicológico entre pós-graduandos é um problema global, frequentemente associado ao suicídio, ao uso de substâncias e a comorbidades físicas. Esse fenômeno é influenciado por determinantes sociais da saúde, como experiências de vida adversas, discriminação, violência, baixa escolaridade, desemprego, pobreza, falta de abrigo e fome, além das demandas acadêmicas. Esses fatores podem agravar problemas de saúde mental, o que pode resultar em ansiedade, depressão, estresse, pensamentos suicidas e uso de substâncias. A educação em saúde tem um papel crucial na mitigação desses efeitos, ao promover a conscientização e oferecer ferramentas para lidar com os desafios da saúde mental. Nesse contexto, a enfermagem desempenha um papel fundamental na educação em saúde mental, atuando como mediadora no processo de promoção da saúde mental e de prevenção do sofrimento psicológico. O objetivo deste estudo foi analisar a relação entre os Determinantes Sociais da Saúde e o sofrimento psicológico de pós-graduandos. Trata-se de um estudo transversal, realizado entre dezembro de 2023 e maio de 2024. A amostra foi composta por 701 pós-graduandos, regularmente matriculados em Programas de Pós-Graduação no Brasil. Os dados foram coletados por meio de um instrumento composto por variáveis sociodemográficas, determinantes sociais da saúde e pela Escala de Estresse Psicológico de Kessler. As análises incluíram estatística descritiva e regressão logística hierárquica, com inclusão sequencial de blocos de variáveis conforme o modelo de Dahlgren e Whitehead. O nível de significância adotado foi de 5%. No modelo hierárquico final, o sofrimento psicológico associou-se a maior chance entre participantes que relataram dificuldade para iniciar o sono (OR = 2,16; IC95%: 1,62–2,88), vivência de algum tipo de violência (OR = 1,90; IC95%: 1,27–2,85) e solidão (OR = 1,48; IC95%: 0,98–2,23). Por outro lado, associaram-se a menor chance de sofrimento psicológico o sono reparador (OR = 0,46; IC95%: 0,35–0,61), a prática de atividade física pelo menos três vezes por semana (OR = 0,66; IC95%: 0,45–0,96), a realização de atividades de lazer (hobby) (OR = 0,64; IC95%: 0,42–0,98), o sentimento de pertencimento ao programa de pós-graduação (OR = 0,65; IC95%: 0,42–0,99) e a satisfação com o trabalho (OR = 0,50; IC95%: 0,38–0,65). Variáveis macroestruturais e relacionadas às condições de vida e de trabalho perderam significância após o ajuste, sugerindo que seus efeitos são mediados por aspectos do cotidiano e das relações sociais. Conclui-se que o sofrimento psicológico entre pós-graduandos é um fenômeno multifatorial, fortemente associado a aspectos psicossociais e comportamentais, especialmente relacionados ao sono, à violência e às relações sociais, reforçando a necessidade de estratégias institucionais integradas que promovam ambientes acadêmicos saudáveis, previnam a violência e fortaleçam redes de apoio e práticas de autocuidado na pós-graduação