CARACTERIZAÇÃO DOS PADRÕES DE ATIVAÇÃO ELETROMIOGRÁFICA DOS MÚSCULOS DO TRONCO EM INDIVÍDUOS COM DIFERENTES FENÓTIPOS DE CONTROLE MOTOR RELACIONADOS À DOR LOMBAR CRÔNICA INESPECÍFICA: UM ESTUDO PILOTO EXPLORATÓRIO.

Abstract

Introdução: A dor lombar crônica inespecífica (DLCI), que é um problema de saúde pública, está associada a modificações no controle motor e nos padrões de ativação muscular. Diferentes fenótipos influenciam a estabilidade da coluna e a funcionalidade dos indivíduos. A eletromiografia de superfície é padrão-ouro para avaliação desses fenótipos. Entretanto, ainda existem lacunas científicas na identificação precisa dos mesmos. Objetivos: Caracterizar os padrões de ativação eletromiográfica dos músculos estabilizadores do tronco em indivíduos com DLCI, considerando diferentes fenótipos de controle motor. Método: Trata-se de um estudo piloto exploratório transversal realizado com indivíduos entre 18 e 40 anos com dor lombar crônica inespecífica. A atividade dos músculos eretores (lombar, e torácico), glúteos e oblíquo externo foi avaliada por eletromiografia de superfície durante tarefa funcional de extensão do tronco. Os fenótipos foram identificados por análise de cluster não hierárquica, com auxílio da Escala Numérica da Dor e Índice de Incapacidade de Oswestry. Resultados: A análise de cluster identificou três fenótipos distintos: Cluster 1 – hiperativação extensora (13,3%), caracterizado por elevada ativação dos músculos eretor lombar (103,8–276,0 %CVSM) e eretor torácico (153,3–270,4 %CVSM); Cluster 2 – baixa ativação global (56,7%), com menores níveis de ativação muscular; e Cluster 3 – dominância glútea (30,0%), marcado por elevada ativação dos glúteos (87,9–216,7 %CVSM), variância explicada de 46,4%. Entretanto, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os fenótipos para intensidade da dor ou incapacidade funcional (p>0,05). Conclusão: Indivíduos com DLCI apresentam diferentes padrões de ativação muscular do tronco, evidenciando a heterogeneidade do controle motor nesta condição.