Implante de marcapasso cardíaco em dois hospitais do Recife: indicações e complicações

Abstract

Estudaram-se 219 pacientes submetidos à cirurgia para implante de marcapasso cardíaco endocárdico definitivo, no Real Hospital Português de Beneficência em Pernambuco e no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, no período compreendido entre fevereiro de 1990 a novembro de 1993, a média da idade dos pacientes estudados foi de 70 anos, havendo igual distribuição quanto ao sexo. A principal indicação para implante de marcapasso cardíaco foi por distúrbio da condução átrioventricular ( DCAV), cuja etiologia mais freqüente foi a degenerativa. A doença do nó sinusal (DNS) foi a segunda indicação mais freqüente , e a principal etiologia foi a idiopática. A alteração eletrocardiográfica mais comum nos pacientes com DCAV foi o bloqueio átrioventricular total (BAVT), e nos pacientes com DNS foi a bradicardia sinusal. Houve três casos de infecção de ferida operatória, seis casos de sangramento de ferida com formação de hematoma, três casos de microdeslocamento de cabo atrial e três casos de deslocamento de cabo ventricular. Foram empregados 145 marcapassos de câmara única, ventricular, e 74 marcapassos de dupla câmara. Concluiu-se que a indicação mais freqüente para implante de marcapasso cardíaco endocárdio definitivo em nossa região foi por DCAV, e a principal etiologia foi degenerativa, apesar de estudarmos pacientes provenientes de zona de relativa alta freqüência de cardiopatia chagásica crônica. As complicações observadas foram raras e de pequena gravidade, salientando-se a reduzida incidência de infecção