Determinantes do estado nutricional de crianças e adolescentes no Brasil entre 2003 e 2018

Abstract

A incidência de desnutrição em crianças e adolescentes acarreta consequências severas para o desenvolvimento dos jovens, podendo causar atrasos permanentes no crescimento e na produtividade de tais adultos no mercado de trabalho. Similarmente, a obesidade infantil provoca danos à saúde mental e física dos indivíduos. Nesse contexto, compreender os extremos nutricionais torna-se fundamental, diante do atual cenário global marcado pela coexistência de desnutrição e excesso de peso, que configuram um duplo desafio para a saúde pública. Assim, esta dissertação tem como objetivo central a análise de como características individuais, familiares e regionais afetam o estado nutricional de crianças e adolescentes entre os anos de 2003 e 2018, no Brasil urbano. Para atingir tal propósito, são utilizados os microdados da Pesquisa de Orçamentos Familiares (POF) para os anos 2002-2003, 2008-2009 e 2017-2018 e dados agregados por estado do DATASUS. De maneira geral, os procedimentos empíricos empregados consistem na estimação de modelos logit ordenados generalizados, para dados de corte transversais empilhados. A análise de um período temporal extenso, de 2003 até 2018, e a inclusão de variáveis explicativas que captam, em certa medida, desigualdades intradomiciliares e regionais, configuram alguns dos principais avanços da presente pesquisa. Os resultados gerais sugerem que o estado de nutrição parental é relevante para compreender a situação nutricional dos filhos, de tal forma que a situação de sobrepeso e obesidade dos pais eleva as chances do filho estar em situação de sobrepeso e obesidade. Ademais, a situação de desnutrição parental aumenta a probabilidade do filho estar em situação de desnutrição. Nesse contexto, há indicativos de que crianças e adolescentes em lares com maiores níveis de desigualdade intradomiciliar de despesas possuem maiores chances de desnutrição. Os resultados também indicam que filhos de mães com maiores níveis de escolaridade possuem mais chances de estarem em estado nutricional adequado, e menor probabilidade de desnutrição. Os aspectos regionais não parecem ter uma forte associação, estatisticamente significativa, com o estado nutricional dos filhos, no período examinado. Os resultados evidenciam que os extremos nutricionais são influenciados por fatores familiares e parentais, indicando que o enfrentamento do duplo desafio nutricional no Brasil demanda políticas públicas que ultrapassem intervenções exclusivamente individuais.