Fósforo dietético e progressão da doença renal crônica: revisão da literatura

Abstract

O consumo excessivo de fontes dietéticas de fósforo tem o poder de causar a progressão da doença renal crônica. De todas as variáveis que influenciam a progressão da doença, existem algumas que são modificáveis, especialmente a dieta. O consumo excessivo de fósforo pode causar alterações metabólicas e hiperfosfatemia, além de aumentar a morbidade e mortalidade nos estágios avançados da DRC. Analisar o consumo de fósforo e sua relação com o desenvolvimento da DRC e do hiperparatireoidismo secundário. Trata-se de uma revisão narrativa, na qual foram incluídos estudos publicados nos últimos dez anos (2016–2026), no estudo foram incluídos 10 estudos disponíveis na íntegra, que abordam a relação entre o consumo de fósforo e a progressão da doença renal crônica. Para a busca dos estudos foram usadas as palavras chave: fósforo, hiperfosfatemia, função renal, prejuízos renais, fósforo na DRC e a combinação desses descritivos. As plataformas de busca utilizadas foram o PubMed, SciELO, Brazilian Journal of Nephrology e sites governamentais e repositórios. Como critérios de inclusão, os estudos deveriam estar relacionados ao tema proposto, nas línguas português e inglês e responder aos objetivos da pesquisa e estar dentro do período previamente estabelecido. Os estudos analisados demonstraram que a elevada ingestão de fósforo, especialmente proveniente de aditivos alimentares, está associada à piora da função renal, alterações do metabolismo mineral e ósseo e ao desenvolvimento do hiperparatireoidismo secundário. Além disso, o consumo excessivo de proteínas pode contribuir para a hiperfiltração glomerular e aumentar a carga fosfática da dieta. O controle da ingestão de fósforo e proteínas, aliado à educação nutricional, mostrou-se eficaz na prevenção de complicações metabólicas e no retardamento da progressão da doença renal crônica. Os achados evidenciam que o controle concomitante da ingestão de fósforo e proteínas constituem-se como abordagem nutricional mais adequada na DRC, sendo imprescindível o olhar individualizado para cada paciente, visando a melhora do prognóstico e qualidade de vida.