Efeitos do uso da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) em pacientes submetidos à Cirurgia Cardíaca

Abstract

A Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) configura-se como uma alternativa não invasiva, de baixo custo e com poucos efeitos adversos relatados na literatura, utilizada em cirurgias ortopédicas, e ainda carece de dados que sustentem seu uso no controle de dor no pós operatório de cirurgias cardíacas. A analgesia por meio de recursos farmacológicos está associada a maiores custos hospitalares e a efeitos colaterais. Dessa forma, o objetivo avaliar os efeitos da TENS na dor e na função pulmonar de pacientes internados submetidos à cirurgia cardíaca. A pesquisa foi registrada no ClinicalTrials.gov sob o número NCT06664242. Foram recrutados pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e internados em uma Unidade de Terapia Intensiva. Os resultados foram apresentados no formato de dois artigos originais. O primeiro, uma análise preliminar, contou com sete pacientes distribuídos aleatoriamente em dois grupos: GC1 (grupo controle) e G2 (grupo TENS). A dor foi avaliada por meio da Escala Visual Analógica (EVA), enquanto a função pulmonar foi mensurada por meio da Capacidade Vital Forçada (CVF), do Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (FEV1) e da manovacuometria. Foi realizada uma análise com caráter exploratório e as variáveis contínuas expressas em média ou mediana e intervalo interquartil (IIQ); as comparações intra-grupo foram realizadas através do teste t pareado e o teste de Wilcoxon; já as avaliações intergrupos foram realizadas através do teste t de Student e o teste de Mann-Witney. A maioria da amostra era de homens (85,7%), com idade média de 68,42 ± 6,75 anos. A maior parte dos pacientes foi submetida a cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) (57,1%). Foram encontradas melhoras nos valores mensurados de CVF SpO2, Pimáx e Pemáx, nos escore de dor (EVA) e sem relato de instabilidade hemodinâmica. No segundo produto, uma revisão sistemática com metanálise, os resultados observados foram a redução da percepção dolorosa, melhora na função pulmonar (FEV1 e CVF) e redução no consumo de opióides. Diante dos achados relatados nos manuscritos produzidos, a estimulação elétrica transcutânea pode ser uma alternativa para abordagem da dor e pode ter efeitos benéficos sobre a função pulmonar e redução no consumo de opióides em pacientes internados submetidos a cirurgias cardíacas.