Avaliação Multimodal em Ultrassonografia, Elastografia e Miotonometria para análise Morfológica e Biomecânica do Músculo Masseter após intervenção em crianças respiradoras orais: uma Série de Casos Longitudinal

Abstract

A respiração oral é uma condição frequente na infância e está associada a alterações estruturais e funcionais das vias aéreas superiores, com impactos sobre o crescimento craniofacial e o desempenho das funções estomatognáticas. Entre os músculos envolvidos nesse cenário clínico, o masseter exerce papel central na mastigação e no fechamento mandibular, sendo sensível às adaptações decorrentes do padrão respiratório. A avaliação de terapias miofuncionais orofaciais é usualmente clínica, mas métodos instrumentais não invasivos têm sido desenvolvidos para ampliar a precisão na mensuração de propriedades morfológicas e mecânicas, favorecendo a compreensão das repercussões musculares associadas à respiração oral. Este estudo teve como objetivo caracterizar as propriedades morfológicas, elastográficas e biomecânicas do músculo masseter, antes e após doze semanas de intervenção miofuncional orofacial estruturada em crianças com diagnóstico clínico de respiração oral. O delineamento adotado foi de uma série de casos longitudinal, do tipo pré e pósintervenção, sem grupo controle, com avaliações realizadas em dois momentos padronizados. Foram avaliadas na ultrassonografia espessura, largura e área de secção transversa do masseter; rigidez estimada por distribuição cromática; e a miotonometria para avaliação do tônus, rigidez e elasticidade. Das 162 crianças rastreadas, 7 foram elegíveis e concluíram o protocolo terapêutico, sendo de ambos os sexos, com idades entre seis e doze anos, triadas no HC-UFPE. A intervenção foi conduzida por fonoaudiólogas, e a análise dos dados priorizou a descrição intraindividual das modificações musculares observadas. Este estudo contribui para o entendimento das adaptações musculares associadas à respiração oral, indicando que a intervenção miofuncional orofacial promoveu reorganização qualitativa do masseter, evidenciada por parâmetros biomecânicos mais eficientes, precedendo a remodelação estrutural volumétrica. Os achados fortalecem a integração entre Odontologia e Fonoaudiologia e oferecem subsídios clínicos para o monitoramento da reabilitação orofacial em crianças com alterações respiratórias.