ACOMPANHAMENTO PRÉ-NATAL DE ALTO RISCO EM CONTEXTO DE VULNERABILIDADE SOCIAL: RELATO DE CASO SOB A PERSPECTIVA DA MEDICINA DE FAMÍLIA E COMUNIDADE

Abstract

Este relato de caso descreve e analisa o acompanhamento pré-natal de uma gestante de alto risco inserida em contexto de vulnerabilidade social extrema, atendida por uma equipe de Atenção Primária à Saúde (APS) em território rural. O caso evidenciou a interação entre múltiplos determinantes sociais e agravos clínicos — incluindo infecção pelo HIV, sífilis gestacional, desnutrição, uso de substâncias psicoativas e precariedade habitacional — que configuraram um cenário de alta complexidade e fragmentação assistencial. A gestão compartilhada do cuidado, sustentada pela longitudinalidade, pela coordenação entre pontos da Rede de Atenção à Saúde e pelo vínculo terapêutico, possibilitou reorganizar planos de cuidado ao longo da gestação, manejar intercorrências de forma oportuna e garantir intervenções essenciais, apesar das interrupções no seguimento. As ferramentas da Medicina de Família e Comunidade, como o Método Clínico Centrado na Pessoa, a abordagem familiar e comunitária, a comunicação clínica qualificada, a visita domiciliar e estratégias de redução de danos, mostraram-se fundamentais para manter o cuidado ativo e favorecer a adesão em meio a múltiplas vulnerabilidades. O caso reforça a necessidade de fortalecer a APS e a formação em Medicina de Família e Comunidade para o manejo de gestantes em cenários complexos, destacando a importância de práticas integradas, contextualizadas e sensíveis às desigualdades sociais que atravessam o processo de gestar e parir em territórios vulnerabilizados.