Aplicação da abordagem combinada PSM-DID na análise do impacto do Programa Academia da Saúde sobre os gastos com internações hospitalares por doenças relacionadas à inatividade física, no estado de Pernambuco, no período de 2007 a 2019.

Abstract

As Doenças Relacionadas à Inatividade Física representam importante problema de saúde pública devido à elevada carga epidemiológica e aos custos gerados ao Sistema Único de Saúde. Este estudo avaliou o impacto do Programa Academia da Saúde sobre os gastos com internações hospitalares por doenças relacionadas à inatividade física no estado de Pernambuco entre os anos de 2007 e 2019. Trata-se de um estudo de avaliação de impacto de política pública, com abordagem quase experimental, utilizando dados em painel dos municípios pernambucanos e aplicação dos métodos Diferenças em Diferenças (Difference-in-Differences – DID) e Pareamento por Escore de Propensão (Propensity Score Matching – PSM). Foram utilizados dados secundários provenientes do Sistema de Informações Hospitalares do SUS, Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e Sistema de Informações sobre Orçamentos Públicos em Saúde. A variável dependente correspondeu aos gastos com internações hospitalares por doenças relacionadas à inatividade física, incluindo doenças cardiovasculares, diabetes mellitus tipo 2, câncer de mama e câncer colorretal. Os resultados demonstraram que os municípios que implantaram o Programa Academia da Saúde apresentaram redução estatisticamente significativa nos gastos com internações hospitalares por doenças relacionadas à inatividade física quando comparados aos municípios sem implantação do programa. O modelo DID estimou redução aproximada de 11,14% nos gastos hospitalares relacionados às doenças analisadas, resultado corroborado pelo modelo combinado PSM-DID. Os testes de robustez indicaram adequação da estratégia empírica adotada e consistência das estimativas encontradas. Conclui-se que o Programa Academia da Saúde apresenta potencial para reduzir os gastos hospitalares relacionados às doenças associadas à inatividade física, reforçando a relevância de políticas públicas voltadas à promoção da atividade física e prevenção das doenças crônicas não transmissíveis no âmbito do Sistema Único de Saúde.