Tradução, adaptação transcultural e análise das propriedades de medida do instrumento Migraine Interictal Burden Scale 4 para o Português Brasileiro

Abstract

A migrânea é uma doença neurobiológica primária cíclica, incapacitante e prevalente na população adulta jovem. Entre as fases dessa doença, o período interictal apresenta alterações de processamento sensorial e modulação nociceptiva mesmo na ausência de dor, mostrando-se potencialmente importante para a prevenção de novas crises e reforçando a necessidade de uma avaliação clínica global. A Migraine Interictal Burden Scale-4 (MIBS-4) é uma escala que mensura a carga interictal nos aspectos funcional, social e emocional. O objetivo deste estudo foi traduzir, adaptar transculturalmente e analisar as propriedades de medida do MIBS-4 para o português brasileiro. Foi realizado um estudo metodológico em duas etapas: 1) tradução, adaptação transcultural do MIBS-4; e 2) análise das propriedades de medida, validade de conteúdo, consistência interna, validade estrutural e de construto, confiabilidade teste–reteste e erro de medida, adicionalmente análise de interpretabilidade, por meio da análise de Bland Altman, e dos efeitos piso e teto, em conformidade com diretrizes internacionais. O estudo foi conduzido entre janeiro à setembro de 2025, em Recife, Pernambuco, Brasil, no Laboratório de Aprendizado e Controle Motor, no Hospital Universitário Oswaldo Cruz e no Hospital das Clínicas. A amostra clínica foi composta por 130 participantes com diagnóstico de enxaqueca de acordo com ICHD-3, com idade entre 18 e 55 anos, sendo 30 avaliados na fase pré-teste e 100 na etapa de análise das propriedades de medida, dos quais 52 participaram do teste-retest da MIBS-4 Brasil após três semanas. No processo de adaptação transcultural, participaram dois tradutores, um retrotradudor e 42 profissionais com expertise em cefaleia, envolvidos na síntese (n=2); comitê de especialistas (n=7); painel de especialistas (n=32) formado para análise semântica e conceitual do termo “burden”, adicionalmente um linguista foi consultado. Foram aplicados questionário sociodemográfico, Headache Impact Test-6 (HIT-6) e Migraine Disability Assessment (MIDAS). Na tradução e adaptação transcultural do MIBS-4, foram realizados ajustes linguísticos e conceituais, como a tradução de "helpless" para "impotente" e a adoção do termo "carga" para o vocábulo “burden”. A Migraine Interictal Burden Scale-4 versão brasileira (MIBS-4 Brasil) apresentou consistência interna aceitável com um alfa de Cronbach de 0,71. A escala demonstrou estrutura unidimensional, com índices de ajustes adequados (CFI=1,00; RMSEA=0,00). Na confiabilidade teste–reteste intraexaminador, observou-se confiabilidade moderada a boa, com ICC (3,1)= 0,737 (IC95%), erro-padrão de medida de 1,92, a menor mudança individual de 5,31 e em nível de grupo de 0,74, sem viés sistemático relevante na análise de Bland–Altman, com limites de concordância entre −4,890 a 5,736. Na validade de constructo, observaram-se correlação moderada e positiva entre MIBS 4 Brasil com HIT-6 (r=0,50) e entre MIBS-4 Brasil e o MIDAS (r=0,46), explicando em 30,2% da variância da carga interictal. Na análise de interpretabilidade, a escala demonstrou sensibilidade de 83% e especificidade 100% para impacto da cefaleia, assim como sensibilidade 67% e especificidade 80% para incapacidade, sem efeitos piso e teto. Esses achados confirmam a robustez da MIBS-4 Brasil para avaliar a carga interictal da enxaqueca. No Brasil, a escala pode ser autoaplicável e administrada por examinador em contextos de pesquisa e na prática assistencial.