Investigação clínica e imunológica sobre os efeitos da abordagem multiprofissional no cuidado ao paciente com COVID longa

Abstract

A pandemia de COVID-19 provocou impactos significativos na saúde pública e na economia global, desencadeando profundas alterações em diversos setores sociais, especialmente entre populações em situação de vulnerabilidade. Além da elevada taxa de mortalidade, observou-se a presença de sequelas prolongadas em pacientes recuperados da fase aguda, fenômeno classificado como COVID longa, caracterizado por sintomas persistentes como fadiga, dispneia, dores musculares, alterações cognitivas e emocionais, mesmo meses após a infecção inicial. O presente estudo investigou as principais manifestações clínicas da COVID longa e os efeitos da reabilitação multiprofissional em pacientes que apresentaram formas graves da doença e foram internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O estudo foi realizado no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), abrangendo o Núcleo de Terapia Pós-Intensiva e Reabilitação (NTPIR), onde pacientes previamente internados na UTI COVID-19 retornaram para tratamento. Foram incluídos adultos com diagnóstico confirmado de COVID-19, com evolução para Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG), acompanhados por uma equipe multiprofissional composta por biólogos, médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, nutricionistas, psicólogos, assistentes sociais e terapeutas ocupacionais. A metodologia envolveu análise clínica, exames laboratoriais, avaliação imunológica e microbiológica, com destaque para parâmetros hematológicos, bioquímicos, radiológicos e imunofenotípicos. A análise da amostra revelou predomínio de pacientes em situação de vulnerabilidade socioeconômica, elevada prevalência de comorbidades como hipertensão, diabetes mellitus e dislipidemias, além de taxas consideráveis de ventilação mecânica e traqueostomia durante a fase aguda. A reabilitação contribuiu significativamente para a recuperação funcional, redução de dispneia, melhora da força muscular e da capacidade de deambulação, além da diminuição de opacidades pulmonares evidenciadas em exames de imagem. Houve redução expressiva de biomarcadores inflamatórios, como proteína C reativa, creatinofosfoquinase e fibrinogênio, bem como aumento das populações linfocitárias T CD4+ e CD8+, sugerindo recuperação imunológica. Coinfecções bacterianas foram frequentes, com predominância de patógenos multirresistentes, o que reforça a importância de vigilância microbiológica em ambientes críticos. A reabilitação multiprofissional demonstrou impacto positivo não apenas nos parâmetros físicos, mas também na modulação da resposta inflamatória e imunológica, promovendo melhora da qualidade de vida. O estudo destaca a relevância de unidades especializadas de reabilitação para pacientes pós-COVID-19, principalmente em populações vulneráveis, propondo a adoção de políticas públicas voltadas ao cuidado continuado. Os achados indicam ainda que a reabilitação precoce, individualizada e integrada, é eficaz na redução das sequelas pós-agudas, contribuindo para a recuperação funcional, emocional e imunológica de pacientes acometidos por formas graves da COVID-19.