Atenção nutricional às gestantes no âmbito do SUS e desafios para a prática: uma revisão da literatura

Abstract

A atenção nutricional no pré-natal é fundamental para a saúde materno-infantil, pois a gestação envolve mudanças fisiológicas que aumentam a vulnerabilidade nutricional. Apesar de políticas consolidadas no SUS, como a Política Nacional de Alimentação e Nutrição, o Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento e a Rede Alyne, a literatura evidencia fragilidades que limitam a efetividade desse cuidado. Este estudo teve como objetivo analisar a assistência nutricional às gestantes no SUS por meio de uma revisão integrativa, identificando estratégias previstas nas políticas públicas, avaliando sua efetividade e apontando lacunas na prática profissional. A busca foi realizada nas bases Google Acadêmico, SciELO e LILACS, além de documentos do Ministério da Saúde, utilizando os descritores "pré-natal", "atenção nutricional", "gestante", "SUS" e "orientação nutricional" combinados com operadores booleanos. Complementarmente também foram consultados manuais, protocolos e documentos institucionais do Ministério da Saúde. Os critérios de inclusão contemplaram estudos publicados entre 2015 e 2025 disponíveis na íntegra, em português, inglês ou espanhol, relacionados à atenção nutricional no pré-natal do SUS. Os resultados mostram que, embora reconhecida como essencial, a atenção nutricional ainda é limitada pela baixa inserção de nutricionistas, orientações generalistas, registros incompletos e desigualdades socioeconômicas. Problemas estruturais nas unidades de saúde também dificultam ações de educação alimentar e vigilância nutricional. Tais fragilidades comprometem o acompanhamento adequado e a prevenção de agravos gestacionais. Conclui-se que a assistência nutricional no pré-natal permanece fragmentada. O fortalecimento do papel do nutricionista, a qualificação das equipes, a melhoria da infraestrutura e a organização dos fluxos de cuidado são fundamentais para tornar o pré-natal mais integral e eficiente, contribuindo para melhores desfechos para a gestante e o bebê.