Preferências de paciente com fibromialgia em relação a diferentes abordagens de assistência fisioterapêutica e fatores associados: um estudo de caso

Abstract

Introdução: A fibromialgia trata-se de uma síndrome crônica marcada por dor generalizada, fadiga, distúrbios do sono e importante impacto emocional, causando grande impacto funcional, comprometendo a qualidade de vida. Embora abordagens fisioterapêuticas multimodais sejam recomendadas, ainda existem lacunas quanto às preferências dos pacientes diante do leque de modalidades terapêuticas e como isso afeta a adesão do mesmo. Objetivo: Este estudo teve como finalidade identificar as preferências de uma paciente portadora de fibromialgia e analisar como fatores psicológicos, sociodemográficos e clínicos influenciam suas escolhas. Metodologia: Trata-se de um estudo de caso descritivo realizado na Universidade Federal de Pernambuco (UFPE) entre janeiro e dezembro de 2025, envolvendo uma participante adulta diagnosticada segundo os critérios do American College of Rheumatology (ACR). A coleta incluiu um questionário próprio de preferências terapêuticas e instrumentos validados conhecidos: EVA, WPI, FIQR, PCS, TSK-17, BBAQ, MPAM-R, BAI, BDI-II, CPSS e CSI, analisados de forma descritiva. Resultados: A paciente apresentou dor intensa, distribuição dolorosa ampla, elevado impacto funcional, ansiedade e depressão graves, catastrofização relevante, baixa autoeficácia, cinesiofobia severa e alta sensibilização central. Apesar das barreiras internas, como reduzida força de vontade e medo de lesões, demonstrou motivação considerável para iniciar fisioterapia, preferindo variadas modalidades, desde abordagens passivas até às ativas, motivada pelo desejo de maximizar as possibilidades e aliviar as dores. Conclusão: As preferências terapêuticas revelaram forte influência da combinação entre dor severa, comprometimento emocional, sensibilização central, crenças disfuncionais e baixa autoeficácia, compatíveis com a patologia. O caso reforça a necessidade de um tratamento fisioterapêutico individualizado, contemplando educação em dor, manejo das crenças e progressão gradual para exercícios recomendados, favorecendo adesão e segurança. Estudos com amostras mais robustas são recomendados para melhor aplicabilidade clínica. Palavras-chave: Fibromialgia; Preferências; Adesão; Tratamento; Prática Clínica Baseada em Evidências