Análise da imunoexpressão dos marcadores PD-1 e PD-L1 em carcinoma de células escamosas de assoalho bucal e palato

Abstract

O carcinoma de células escamosas (CCE) é a neoplasia mais comum em boca e diversos fatores relacionados ao paciente, ao tumor e ao tratamento associam-se ao prognóstico. Atualmente o microambiente imune é considerado parte do tecido neoplásico pois encontra-se em um estado dinâmico inter-relacionado com as células tumorais. O presente trabalho teve por objetivo analisar o perfil imunoistoquímico de PD-1 e PD-L1 em carcinomas de células escamosas de assoalho bucal (CCEAB) e carcinomas de células escamosas de palato duro (CCEP), por meio da avaliação do comportamento dessas proteínas no microambiente tumoral (MAT) e suas correlações clínicas e histopatológicas, com intuito de contribuir para uma melhor compreensão da resposta imunológica. Foi realizada uma análise retrospectiva, no período de julho de 2023 a janeiro de 2024, por meio da seleção de 10 casos de CCEAB e 10 casos de CCEP. Foram obtidos dados clínicos relativos ao sexo e idade dos pacientes, e realizadas as análises morfológicas e imunoistoquímicas. Para cada caso selecionado, foram escolhidos 5 campos de epitélio e 5 campos de estroma, totalizando 100 campos de observação em cada localização anatômica. Nestes campos realizou-se a contagem das células epiteliais e das células inflamatórias estromais (mastócitos, eosinófilos, neutrófilos, macrófagos e linfócitos) positivas e negativas, correlacionando os achados clínicos e histopatológicos com a imunoexpressão dos marcadores PD-1 e PD-L1. Em CCEAB observou-se que 9 casos foram do sexo masculino, em CCEP observou-se que 7 casos foram do sexo feminino. A idade em CCEAB e em CCEP variou entre 50 a 87 anos. Em relação à análise histopatológica das lesões, 13 casos foram considerados de alto grau histopatológico,12 casos mostraram o padrão de invasão com a organização de células tumorais em pequenos grupos ou cordões com uma infiltração difusa e pronunciada. Apenas 6 casos apresentaram grau de ceratinização baixo/ausente, 4 casos apresentaram pleomorfismo nuclear intenso/extremo e 6 casos apresentaram infiltrado escasso/ausente. A imunoexpressão de PD-1 foi observada em 90% dos casos de CCEAB no parênquima e em 100% dos casos no estroma. Para o CCEP, a imunoexpressão de PD-1 foi de 100% no parênquima e no estroma. Quanto à imunoexpressão de PD-L1, foi observada em todos os casos de CCEAB e CCEP no parênquima e no estroma. Nos casos que apresentaram infiltrado inflamatório escasso/ ausente observou-se um maior percentual de células positivas para PD-L1 no estroma com diferença estatisticamente significativa (p= 0,017).