FISIOTERAPIA AQUÁTICA NA REABILITAÇÃO FUNCIONAL PÓS MASTECTOMIA RADICAL: RELATO DE CASO

Abstract

Introdução: A mastectomia radical modificada de Patey é um procedimento cirúrgico utilizado no tratamento do câncer de mama que envolve a retirada da mama, dos linfonodos ipsilaterais e músculo peitoral menor. Esse procedimento pode contribuir para a ocorrência de alterações funcionais, diminuição da força muscular e síndrome dolorosa pós-mastectomia. Objetivo: Avaliar os efeitos da Fisioterapia Aquática na reabilitação funcional de uma paciente submetida a mastectomia radical modificada de Patey. Descrição do relato: Trata-se de um relato de caso de uma mulher de 77 anos, submetida à mastectomia radical modificada de Patey unilateral após o diagnóstico de câncer de mama. Antes e após a Fisioterapia Aquática foram realizadas avaliações da dor pela escala analógica visual (EVA), funcionais com sensor inercial Biobit® para análises das amplitudes de movimentos dos ombros e coluna vertebral, equilíbrio estático, Timed Up and Go (TUG) e marcha de 7 metros. A avaliação da força de membros superiores e inferiores foi realizada com o dinamômetro Medeor® e para avaliação da força de preensão das mãos foi utilizado o dinamômetro isométrico hidráulico Carci®. Antes e após 21 sessões de tratamento foram aplicados os questionários DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) American Sholder and Elbow Society (ASES) Shoulder Pain and Disability Index (SPADI) e o Pictograma de fadiga. Resultados: Houve uma melhora significativa para a dor, funcionalidade autorrelatada, amplitudes de movimentos do tronco, do TUG e marcha. Embora a paciente tenha tido um implemento importante de força, persistiram as assimetrias entre os membros e não houve melhora no equilíbrio estático. Conclusão: A Fisioterapia Aquática promoveu resultados satisfatórios na reabilitação funcional de uma paciente submetida a mastectomia radical modificada de Patey, mesmo diante das limitações decorrentes da diabetes mellitus e sequelas de metástases em outras regiões do corpo. Os ganhos funcionais observados evidenciam o potencial do meio aquático para promover a reabilitação funcional em mulheres pós mastectomizadas e destaca a importância de um manejo individualizado, considerando as particularidades clínicas de cada paciente.