Análise do perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos e detecção genética de B-lactamases em bacilos gram-negativos isolados de pacientes com e sem tuberculose internados em um hospital terciário de Recife/PE

Abstract

As Infecções Respiratórias Inferiores (IRIs) são uma das principais causas de mortalidade infecciosa global, com aproximadamente 2,60 milhões de óbitos anuais. Em pacientes com tuberculose (TB), a coinfecção com bactérias Gram-negativas multirresistentes (MDR) representa um desafio, especialmente em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Este estudo analisou a ocorrência de β-lactamases em bacilos Gram-negativos isolados de pacientes com e sem TB internados em UTIs de um hospital terciário de Recife/PE. Estudo descritivo de corte transversal com 71 isolados bacterianos de 49 pacientes (abril a outubro de 2024). Os isolados foram identificados e testados para sensibilidade antimicrobiana e genes de resistência (blaNDM, blaKPC, blaVIM, blaSPM-1, blaOXA-23, blaOXA-24, blaOXA-51, blaOXA-58 e blaOXA-143). Pseudomonas spp. foi o patógeno mais prevalente (39,44%), seguido por Klebsiella pneumoniae (21,13%) e Acinetobacter baumannii (18,31%). A maioria dos isolados foram provenientes da UTI respiratória (45,07%) e a amostra clínica mais prevalente foi secreção traqueal (66,20%). A resistência aos carbapenêmicos e as cefalosporinas foi elevada, com K. pneumoniae apresentando 100% de

resistência a azitromicina, cefepina, ceftriaxona, ertapenem, gentamicina e piperaciclina- tazobactam, em Pseudomonas spp. 92,9% dos isolados foram resistentes ao meropenem e

imipenem. Genes como blaNDM e blaKPC predominaram em Pseudomonas spp. e K. pneumoniae, enquanto blaOXA-51 e blaOXA-23 foram mais frequentes em A. baumannii. A coinfecção com TB foi observada em 6 pacientes, com A. baumannii sendo o patógeno mais frequente (57,14%). O estudo evidenciou alta prevalência de patógenos MDR em pacientes com e sem TB, reforçando a necessidade de estratégias diagnósticas e terapêuticas mais precisas. A detecção de genes de resistência destaca a importância da vigilância epidemiológica e do controle de infecções em ambientes hospitalares, especialmente em regiões de alta carga de TB.