O papel da cirurgia ortognática no tratamento da apneia obstrutiva do sono - uma revisão narrativa da literatura

Abstract

A Apneia Obstrutiva do Sono (AOS) é uma condição crônica e prevalente, marcada por colapsos recorrentes da via aérea superior durante o sono, que levam à hipoxemia intermitente e impedem o indivíduo de alcançar os estágios mais profundos e restauradores desse período fisiológico essencial. Além do ronco noturno e do cansaço diurno, as consequências se estendem para o aumento do risco de desenvolvimento de comorbidades cardiovasculares e metabólicas. Frente a isso, a avaliação criteriosa das intervenções disponíveis para o manejo da apneia obstrutiva do sono é imprescindível. Entre elas, destaca-se a Cirurgia Ortognática, especificamente o avanço maxilomandibular (AMM), como uma das principais alternativas terapêuticas eficazes para casos moderados a graves de AOS. Esse trabalho analisou o papel desempenhado pela Cirurgia Ortognática no tratamento da AOS, abordando seus desfechos clínicos, critérios de indicação, benefícios e o seu posicionamento frente a outras modalidades terapêuticas. Para isso, realizou-se uma revisão narrativa da literatura a partir de buscas bibliográficas nas bases de dados PubMed/MEDLINE, SciELO e LILACS. Os achados demonstram que o AMM é um procedimento de alta eficácia, ao promover um aumento significativo no volume das vias aéreas superiores, especialmente nas regiões retropalatal e retroglossal, e na melhora geral dos parâmetros polissonográficos. Consequentemente, os pacientes experimentam um impacto substancial positivo, incluindo a redução da sonolência diurna e a melhoria na qualidade de vida. A Cirurgia Ortognática transcende a condição de mera alternativa e se posiciona como a terapêutica de maior potencial curativo para pacientes com AOS. Ao corrigir a base anatômica da obstrução, oferece uma solução eficaz e duradoura onde terapias convencionais, como a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) e os dispositivos intraorais, falham ou são intoleradas. Entretanto, um diagnóstico preciso, uma indicação criteriosa e um acompanhamento individualizado são fundamentais para garantir o sucesso do procedimento.