A regulação na atenção secundária em saúde mental: o uso da gestão por processos para a organização do acesso

Abstract

O acesso à atenção psicossocial no Sistema Único de Saúde constitui um dos principais desafios para a consolidação de uma rede de cuidados integral e equitativa. Diante disso, este estudo teve como objetivo analisar a regulação do acesso de usuários na rede de atenção em saúde mental em um município de Pernambuco. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, exploratória e analítica. A coleta de dados foi realizada por meio de um questionário sociodemográfico e entrevistas semiestruturadas com 11 participantes da Rede de Atenção Psicossocial. Todas as entrevistas foram gravadas e transcritas. A análise das entrevistas foi fundamentada pela metodologia da análise temática e a partir dos agrupamentos de sentidos e significados comuns, foram codificados seis categorias analíticas, as quais foram posteriormente sintetizadas em duas categorias temáticas: percurso dos usuários para ao atendimento especializado e análise do fluxo e da gestão do acesso aos serviços especializados em saúde mental. Entre os principais achados, destacam-se o desconhecimento de protocolos de encaminhamento, a ausência de critérios padronizados de priorização de casos, a sobrecarga de serviços intermediários e a inexistência de um sistema formal de regulação. Os dados revelaram que ainda há lacunas significativas na organização dos fluxos assistenciais. Conclui-se que a regulação do acesso em saúde mental deve ir além dos instrumentos burocráticos e a ferramenta da gestão por processos demonstrou ser uma alternativa para qualificar fluxos e ampliar o acesso.