Efeito imediato da estimulação transcraniana por corrente contínua associada à técnica com tubos flexíveis na voz de sujeitos com e sem sintomas vocais

Abstract

Introdução: As técnicas fonoaudiológicas objetivam promover a adequação dos ajustes vocais de forma saudável. Nesse contexto, técnicas como as que envolvem o uso do tubo flexível de silicone submerso em água, proporcionam equilíbrio das relações fonte e filtro na produção vocal trazendo bons resultados. No entanto, novas tecnologias têm sido desenvolvidas, como a estimulação transcraniana por corrente contínua - em inglês, Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) - que pode ser usada para modular, temporariamente e reversivelmente, funções cerebrais, incluindo as relacionadas à produção da voz e fala. Por ser uma ferramenta cada vez mais popular para investigar as relações entre cérebro e comportamento, apresenta-se como uma possível resposta aos casos de insucesso terapêutico fonoaudiológico. Objetivo: Verificar o efeito imediato da tDCS associada à técnica com tubos flexíveis na voz de sujeitos com e sem sintomas vocais. Método: Estudo exploratório de intervenção. Foram avaliados 22 voluntários (11 com sintomas vocais e 11 sem sintomas), antes e após o exercício com tubos de silicone submersos em água associados à aplicação da tDCS. Todos os participantes foram submetidos à intervenção, nas situações “sham” e estímulo real. A ordem de aplicação do estímulo real e do sham foi definida por sorteio, de forma que tanto o participante quanto o pesquisador mantivessem-se “cegos” quanto ao tipo de aplicação. O equipamento foi configurado com intensidade de 2mA e duração de 20 minutos para estimulação. Resultados: Os achados apontam que houve diferença entre os grupos nos resultados de declínio espectral nos tons habitual e forte, na emissão da vogal e no Índice Acústico de Disfonia (DAI) em emissão habitual, com valores maiores no grupo sem sintomas. Houve melhora dos valores de Cepstral Peak Prominence-Smoothed, após a intervenção em ambos os grupos e diminuição do esforço autopercebido, após aplicação da técnica, tanto na situação com neuromodulação, quanto na aplicação sham. Também houve aumento dos valores de intensidade máxima, nos grupos com estímulo real e sham. Conclusão: A neuromodulação associada à técnica com tubos flexíveis promoveu diminuição do esforço vocal autopercebido em sujeitos com e sem sintomas vocais e melhora dos valores cepstrais em sujeitos com sintomas vocais. Também foi observada possível melhora nos valores do declínio espectral, nos sujeitos com sintomas vocais.