Viabilidade e eficácia preliminar da estimulação magnética transespinal repetitiva para a recuperação da marcha após lesão incompleta da medula espinal

Abstract

Desenho do estudo: estudo de viabilidade de um Ensaio Clínico. Objetivos: avaliar a viabilidade e eficácia preliminar da combinação da Estimulação Magnética Transespinal repetitiva (rtsMS) com o Treinamento em Esteira com Suporte de Peso Corporal (BWSTT) para a recuperação da marcha e sensoriomotora em indivíduos com lesão incompleta da medula espinal. Localização: Laboratório de Neurociência Aplicada - Universidade Federal de Pernambuco, Brasil. Métodos: seis pacientes foram alocados no grupo de rtsMS real (10 Hz; 2.000 pulsos) ou no grupo de rtsMS simulada. Ambos os grupos foram submetidos a 10 sessões de estimulação seguidas de BWSTT (25 minutos). A independência na marcha e a função sensoriomotora foram avaliadas antes da primeira sessão e após a 5ª e a 10ª sessões. Para a análise de viabilidade do estudo, foram analisados: (i) processo (taxa de recrutamento, taxa de consentimento e taxa de retenção), (ii) recurso (taxa de adesão), (iii) gestão (percepção de benefícios após o tratamento) e (iv) segurança do tratamento (segurança das avaliações e intervenções). Resultados: a pequena proporção de participantes elegíveis durante o processo de recrutamento (13,27%) comprometeu a viabilidade do estudo, afetando sua validade externa. Os dados clínicos sugerem que apenas o grupo da rtsMS real melhorou a função sensoriomotora e ambos os grupos melhoraram a independência da marcha. Conclusões: medidas estratégicas ligadas aos critérios de elegibilidade e ao desenho do estudo são necessárias para permitir a realização do ensaio clínico. Até o momento, devido ao número amostral, não é possível concluir o valor aditivo da inclusão da rtsMS nas sessões de BWSTT para a recuperação da marcha na LM.