Análise de custos dos Consultórios na Rua no município de Recife - Pernambuco

Abstract

O Consultório na Rua surgiu em 2012, como uma estratégia inovadora para o cuidado à população em situação de rua, oportunizando o acesso às pessoas que vivem em extrema vulnerabilidade social, estigmatizadas e excluídas culturalmente. Levando o cuidado integral à saúde do indivíduo para o espaço da rua; cuidando em liberdade. Estudar os custos para a manutenção deste serviço é importante para além da atualidade na abordagem da gestão dos custos na área da saúde. O estudo é quantitativo, exploratório e descritivo, cujo objetivo é caracterizar os custos dos Consultórios na Rua do município de Recife/PE. Foi aplicado o método de Custeio Baseado em Atividade - ABC, utilizando-se as técnicas de observação direta para o levantamento das atividades exercidas. Para coleta dos dados, obteve-se parceria com a Prefeitura da Cidade do Recife e sua Secretaria de Saúde/ Gerência Financeira. Estes foram analisados e agrupados em planilhas do Microsoft Excel®, o que gerou informações do tipo: custo anual com os profissionais de nível superior em R$ 46.156,77 e de nível médio em R$ 35.949,00, a atribuição de valores por minuto trabalhado, de acordo com nível de escolaridade, alcançando R$ 0,53 e R$ 0,42 respectivamente. Além disso, identificou-se o tempo que estes profissionais gastam para exercer cada uma das 23 atividades elencadas e os seus custos, individualmente. As informações obtidas pelo ABC resultaram na compreensão do processo de atendimento aos usuários, fornecendo a base para mensurar os custos. Constatou-se que os mesmos são mais elevados para a realização das atividades que utilizam o insumo transporte e que os custos com os profissionais de saúde correspondem a 69% do valor repassado pelo Ministério da Saúde para manutenção das equipes, assemelhando-se a outros estudos no âmbito da Atenção Básica, os quais equivalem de 70% a 75%. Observou-se que os custos por atividade variam, de acordo com tempo gasto para sua realização e o valor do insumo. A atividade que apresentou menor custo foi a de ofertar parecer / laudo para documentação R$ 16,85, enquanto que a atividade que apresentou maior custo foi a de coleta de baciloscopia para tuberculose, totalizando R$ 115,35, representando 6,4% do custo total das atividades. O estudo tem sua importância ampliada para além do Consultório na Rua, pois o ineditismo deste tipo de avaliação de custos poderá servir como fonte de dados para nortear futuras intervenções, contribuindo para o gerenciamento das atividades, auxiliando o gestor na tomada de decisão, com consequente impacto positivo na gestão dos custos.