Eficácia da terapia periodontal cirúrgica, associada ou não às proteínas da matriz do esmalte para melhora dos parâmetros clínicos periodontais : uma revisão sistemática.

Abstract

Esta revisão sistemática teve como objetivo responder a pergunta norteadora: “O tratamento periodontal cirúrgico em combinação com matriz derivada do esmalte (EMD) comparado com o tratamento periodontal cirúrgico isolado melhora os parâmetros clínicos de defeitos intraósseos em pacientes com periodontite?”. Foi realizada uma busca nas bases de dados Medline/PubMed, Embase, Scopus, Web of Science e Cochrane. Foram incluídos ensaios clínicos randomizados com amostras de ≥10 participantes no total, que fornecessem dados sobre a redução da profundidade de sondagem (PPD) e ganho no nível de inserção clínica (CAL) após tratamento cirúrgico com EMD ou terapia cirúrgica isolada. Foram excluídos estudos histológicos, em animais, com intervenções não cirúrgicas ou que combinaram outros biomateriais regenerativos com EMD sem análise isolada. Foram recuperadas 1178 referências, das quais 17 artigos foram selecionados para extração de dados. A análise dos estudos revelou que o EMD frequentemente proporcionou maiores reduções na PPD e ganhos em CAL em comparação com a terapia cirúrgica isolada. Contudo, as divergências entre as intervenções cirúrgicas usadas e a inclusão de fatores como tabagismo introduziram desafios para comparações diretas. Apesar dos benefícios significativos do EMD, a literatura apresenta lacunas quanto à resolução da bolsa periodontal e sobrevida dentária, limitando conclusões definitivas a longo prazo. Dentro das limitações da pesquisa, o uso adjunto de EMD com terapia periodontal cirúrgica demonstra eficácia na otimização dos parâmetros clínicos, entretanto mais pesquisas padronizadas são necessárias.