Manejo das lesões de Cárie em dentes posteriores : uma revisão Integrativa das Diretrizes Clínicas e Declarações de Consensos

Abstract

O presente estudo teve como objetivo explorar o escopo, o conteúdo e a consistência dos documentos de orientação existentes sobre o tratamento da cárie dentária em dentes posteriores. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com base em diretrizes para a prática clínica e consensos. A pergunta norteadora que subsidiou a revisão foi: quais as recomendações para o manejo das lesões de cárie baseados nos manuais e consensos de especialistas? Com base na compreensão contemporânea do processo de cárie, as intervenções disponíveis e os fatores que podem determinar ou modificar os limiares de cada intervenção foram todos discutidos nos consensos escolhidos da presente revisão. Cada artigo relacionou uma série de recomendações, e a partir da leitura exploratória e minuciosa dos 4 documentos, foi possível construir dois quadros práticos sobre o manejo das lesões de cárie respondendo aos seguintes questionamentos: Quando não restaurar, quando restaurar e como restaurar? Atividade, cavitação e capacidade de limpeza são os principais fatores a serem considerados para determinar o manejo mais eficiente das lesões de cárie. Lesões incipientes, ou cavitadas em 1/3 de dentina externa e que podem ser limpas, serão tratadas de forma não invasiva ou micro invasiva. Lesões cavitadas que não podem ser higienizadas ou com cavitação profunda que ofereça risco de exposição pulpar, devem ser restauradas observando as prioridades: preservação do tecido saudável e remineralizável, obtenção do selamento restaurador, manutenção da saúde pulpar e garantia da longevidade da restauração.

Palavras-chave: Cárie; lesões de cárie; manejo; tratamento conservador.