Utilização de modelo metabonômico para avaliação da regressão do diabetes mellitus tipo II após cirurgia bariátrica

Abstract

Introdução: Atualmente, a cirurgia bariátrica é considerada o tratamento mais eficaz para perda de peso em pacientes com obesidade severa. Contudo, é desafiador o entendimento dos mecanismos moleculares envolvidos na perda de peso e nos benefícios metabólicos, especialmente a remissão do diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Estudos têm mostrado que até 30% dos pacientes submetidos a cirurgia bariátrica/metabólica apresentarão recorrência da DM2, além dos 45% que apresentarão reganho de peso. Neste estudo, avaliamos as diferenças entre os perfis metabonômicos no plasma de pacientes que apresentarão remissão de DM2 e aqueles que não apresentaram remissão após cirurgia bariátrica/metabólica, buscando encontrar um fator preditivo para o sucesso desta cirurgia. Objetivo: Analisar a utilização de modelo metabonômico para avaliação da remissão do DM2 após cirurgia bariátrica/metabólica. Métodos: Participaram do estudo 33 pacientes obesos diabéticos tipo 2, dos quais 22 tiveram remissão completa da DM2 e 11 e tiveram recidiva da DM2 ou não apresentaram remissão da doença no pós-operatório. Amostras de sangue foram coletadas para avaliação dos perfis metabonômicos séricos através de um estudo metabonômico baseado em RMN de 1H. Resultados: O modelo metabonômico para avaliação da recidiva da diabetes apresentou uma acurácia de 93,9%, sensibilidade de 81,8%, especificidade de 100%, valor preditivo positivo (VPP) igual a 100% e valor preditivo negativo (VPN) igual a 91,7%. Conclusão: O modelo metabonômico para avaliação de remissão ou recidiva de diabetes após cirurgia bariátrica mostrou-se uma ferramenta eficaz e promissora para determinar o prognóstico desses pacientes.