Estado nutricional e síndrome metabólica em pessoas idosas com Doença de Parkinson e fatores associados

Abstract

A proposta do estudo foi avaliar o estado nutricional e síndrome metabólica em pessoas idosas com doença de Parkinson e fatores associados. Trata-se de um estudo de corte transversal do tipo analítico desenvolvido com idosos de ambos os sexos no período de 27 de fevereiro de 2023 a 25 de agosto de 2023, envolvendo pacientes atendidos no ambulatório de Neurologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE) e na Associação de Parkinson de Pernambuco (ASP-PE) por meio das atividades do Programa de Extensão Pró-Parkinson e pessoas idosas no ambulatório de Geriatria do mesmo Hospital. Foram formados dois grupos, de pessoas idosas, sendo um composto com pacientes portadores de Doença de Parkinson e outro constituído por indivíduos sem a Doença de Parkinson, funcionando como um grupo controle acoplado como referência para o estudo comparativo. Foram coletadas informações sociodemográficas, clínica da DP mediante escala de estágios de Hoenhn & Yahr (HY), antropométricas, composição corporal, comportamento sedentário, risco nutricional dos idosos mediante o questionário da Mini avaliação Nutricional (MAN), estado cognitivo por meio da Mini Avaliação Cognitiva (MINI-COG). O diagnóstico de SM foi estabelecido de acordo com os critérios da Federação Internacional de Diabetes (IDF). As variáveis com distribuição normal, foram descritas na forma de média e desvio padrão, comparadas pelo teste "t" de Student independente. Variáveis com distribuição não normal, foram descritas na forma de mediana e intervalo interquartílico (IQ), comparadas pelo teste U de Mann-Whitney e as variáveis categóricas foram descritas na forma de frequência absoluta (n) e relativa (%), comparadas pelos testes de Qui-quadrado de Pearson. Foram calculados os produtos das razões brutas (Odds Ratio OR) e OR ajustados [Exp (B)], com estimador robusto, e os respectivos intervalos de 95% de confiança de Wald. A bondade de ajuste do modelo foi verificada pelo teste de Hosmer e Lemeshow. Foram consideradas como significantes para o modelo final as variáveis que apresentaram nível de significância p < 0, 05. A amostra foi constituída por 62 participantes, 31 com a doença e 31 sem a doença e para os participantes com DP, a maioria tinha até 9 anos de estudo, se encontrava no estágio I da doença e não apresentou déficit cognitivo quando avaliado pelo Mini Cog. De acordo com o IMC a maioria dos idosos com doença de Parkinson foi considerado eutrófico enquanto pela mini avaliação nutricional cerca de 51,4 % deles estavam em risco ou desnutridos. 59,3% dos idosos com DP foram considerados normais pela circunferência da panturrilha. Não houve diferença significante entre os dois grupos estudados. A DP esteve associada à maior chance de ter síndrome metabólica OR 3,33 IC 95%, 1,17;9,44. No entanto, após ajustes dos fatores de confusão, observamos apenas uma tendência (p = 0.10). Idosos com DP podem ter maior risco para desenvolvimento de síndrome metabólica. Além disso, esses pacientes tendem a enfrentar problemas nutricionais, incluindo o risco de desnutrição e perda de peso.