Vício alimentar e seus sintomas em crianças e adolescentes : associação com o consumo alimentar e estado nutricional

Abstract

O vício alimentar (VA) é caracterizado pela presença de comportamentos de dependência associados ao desejo incontrolável e supra fisiológico de ingerir alimentos palatáveis. Estes alimentos possuem em sua composição nutricional uma quantidade excessiva de calorias, açúcar, sal e gorduras, geralmente adicionadas por processos industriais. Esta composição é característica dos alimentos ultraprocessados (AUP), que contribuem em grande proporção da densidade calórica da dieta de crianças e adolescentes e contribuem com o aumento da prevalência de obesidade. As hipóteses desta tese são: (1) O VA está associado a ingestão elevada de AUP em crianças e adolescentes; (2) o VA está associado a frequência de sobrepeso e obesidade; (3) Os sintomas de VA estão associados a redução no consumo de alimentos in natura e minimamente processados e aumento no consumo de AUP; (4) o consumo alimentar é um fator mediador entre o VA e alterações no IMC- para-idade. Assim, o objetivo desta tese foi estudar a associação do VA e os seus sintomas, com o consumo alimentar e o estado nutricional de crianças e adolescentes. Para isso, primeiramente, foi realizada uma revisão sistemática para investigar o consumo alimentar de crianças e adolescentes com VA. Foram utilizados três bases de dados, PubMed (Medline), PsycINFO e Science Direct, e foram selecionados artigos publicados até julho/2023. Também foi realizado um estudo primário transversal em três escolas municipais de Vitória de Santo Antão com 259 escolares dos 7 aos 10 anos, durante março de 2022 a julho de 2023. Para avaliação do VA foi utilizado a Escala de VA para crianças (YFAS-C) e para avaliação do consumo alimentar foi utilizado um questionário de frequência alimentar. Também foram avaliados o estado nutricional e dados sociodemográficos. A análise de equações estruturais foi empregada para analisar os dados. Como resultados da revisão sistemática, foram selecionados 6 artigos publicados entre os anos de 2015 e 2021. Um maior consumo de calorias, macronutrientes e AUP foi observado nas crianças e adolescentes com VA. Nos resultados do estudo primário, a análise psicométrica da YFAS-C demonstrou boa confiabilidade do instrumento e uma frequência de 9,2% de VA. Não foram observadas diferenças entre VA e estado nutricional. No entanto, foi encontrada uma maior ingestão de carboidratos, calorias e frequência diária de AUP no grupo com VA. Em relação aos sintomas, um menor consumo de alimentos in natura e minimamente processados e maior consumo AUP foi observado na presença de alguns sintomas. Bons índices de ajuste foram encontrados quando utilizada a estrutura de um fator das YFAS-C. Na análise de equações estruturais, os sintomas de VA apresentaram efeito inversamente direto sobre o consumo de alimentos in natura e minimamente processados e efeito direto positivo dos sintomas de VA no consumo de AUP. No entanto, o consumo alimentar não mediou a associação entre os sintomas de VA e o indicador IMC-para-idade. Com isso, conclui-se que o VA possui relação com consumo alimentar, apresentando efeito negativo sobre o consumo de alimentos in natura e minimamente processado e positivo sobre os AUP. Em relação ao estado nutricional não foram observadas diferenças.