Análise de custos dos procedimentos de parto vaginal e cesárea em um hospital de alto risco de Pernambuco

Abstract

O conhecimento de informações de qualidade sobre controle de custos financeiros acerca de procedimentos como tipos de partos, é de fundamental importância para que os gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) tomem medidas que possam melhorar o processo de assistência às parturientes. Desta forma, este estudo objetiva analisar os custos de procedimentos de parto vaginal e cesárea em um hospital de alto risco de Pernambuco (PE) entre os anos de 2019 e 2020. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, retrospectivo, de avaliação econômica e viabilidade financeira, conduzido em uma maternidade referência em gestação de alto risco do estado de PE. Utilizando o método de custeio por absorção, a pesquisa envolveu coleta de dados documental, entrevistas e consultas ao Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Foram analisados indicadores sociodemográficos e financeiros, com ênfase na comparação entre custos hospitalares diretos e repasses do SUS. Os dados foram processados via Microsoft Excel e SPSS, garantindo precisão e confiabilidade na análise estatística, sob aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da referida instituição hospitalar. Verificou-se que um total de 4006 partos foram realizados na instituição de saúde do estudo entre 2019 e 2020, com maior frequência de idade na faixa de 18 a 34 anos, abrangendo 75,87% e 74,21% para os partos vaginais e cesáreos, respectivamente. Constatou-se que 41,51% dos partos foram vaginais enquanto os partos cesáreos representaram cerca de 58,49% do total, com aumento de 21,6% das cesarianas de 2019 para 2020 (período da pandemia de COVID-19). Em 2019, o custo total do parto vaginal foi de R$ 37.900,00, enquanto o custo total para o parto cesáreo alcançou R$ 234.895,50. Em 2020, esses números aumentaram significativamente durante a pandemia de COVID-19, com o parto vaginal custando R$ 50.888,15 e o cesáreo R$ 411.603,69. Os custos médios tanto para partos vaginais quanto para cesáreos permaneceram substancialmente inferiores aos valores financiados pelo SUS, quando comparados apenas aos custos diretos. Assim, este estudo verificou um aumento nos custos dos partos, especialmente cesáreas, com leve aumento no período pandêmico, evidenciando desafios financeiros e operacionais. A gestão eficiente foi demonstrada pela diferença entre os custos hospitalares e os repasses do SUS. As descobertas realçam a importância de estratégias focadas na otimização de recursos e melhorias na saúde materna. Este estudo contribui para a prática clínica ao fornecer evidências sobre a eficiência dos custos relacionados ao parto vaginal e cesárea, destacando a necessidade de promover políticas de saúde que incentivem a adoção de partos vaginais sempre que clinicamente possível.