Variantes genéticas do ACE2 e seus impactos em mulheres grávidas com COVID-19 e pré-eclâmpsia

Abstract

A gestação é um fenômeno fisiológico, caracterizado por inúmeras mudanças que são necessárias para a formação e o desenvolvimento do feto. A COVID-19 pode gerar diferentes complicações na gravidez, dentre elas, distúrbios hipertensivos, assim como ocorre na pré-eclâmpsia. O SARS-CoV-2 infecta as células humanas a partir da ligação da proteína spike ao receptor da enzima conversora de angiotensina (ACE2), expresso em diversos tecidos, dentre eles a placenta. A função deste receptor envolve a regulação da pressão arterial, a partir da clivagem da angiotensina II em angiotensina (1-7), promovendo efeitos vasodilatadores. Sabendo que polimorfismos pode afetar a expressão do gene, o presente estudo identificou a frequência dos SNPs intrônicos rs2285666 (g.14845; G>A), rs1978124 (g.7130; G>A) e rs2106809 (g.7132; T>C) em 688 mulheres grávidas no estado de Pernambuco. As amostras sanguíneas destas pacientes, advindas do Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (IMIP) e do Hospital das Clínicas (HC), foram coletadas para a realização da genotipagem por meio do sequenciamento Sanger. Os alelos, genótipos e haplótipos foram analisados quanto à associação com a gravidade da COVID-19 e com a pré-eclâmpsia (PE), a diferença entre a gravidade na gestação entre a COVID-19 e a PE, e a possível influência do SARS-CoV-2 na gravidade da PE. Contudo, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas em relação à gravidade da COVID-19 e da pré-eclâmpsia (p>0,05). No entanto, análises da expressão gênica do receptor e o desequilíbrio de ligação dos SNPs devem ser realizadas para a devida confirmação.