Avaliação comparativa do etoricoxibe vs nimesulida associados a dexametasona como analgesia preemptiva na exodontia de terceiros molares

Abstract

A cirurgia de terceiros molares, é um procedimento que traz diversas sequelas pós-operatórias para os pacientes, dentre elas dor, edema e trismo, que causam impactos na qualidade de vida dos indivíduos. Diante disso, medicações anti-inflamatórias, esteroides e não esteroides, tem sido utilizado em estudos que comprovaram a sua eficácia no controle dessas sequelas, como analgesia preemptiva. O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente a eficácia da coadministração da etoricoxibe e dexametasona na analgesia preemptiva em relação a ação da nimesulida e dexametasona. As variáveis avaliadas foram a dor, o edema e presença de trismo, necessidade de medicação de resgaste (ibuprofeno) e os impactos na qualidade de vida dos pacientes. Para isso, foi realizando um Ensaio Clinico Randomizado, duplo-cego de boca dividida, no qual 19 indivíduos foram submetidos a exodontia dos terceiros molares impactados em mandibular, bilateral, sendo realizado um total de 38 cirurgias. Foram utilizadas Dexametasona 8mg e Nimesulida 100mg (grupo A) e Dexametasona 8mg e Etoricoxibe 90mg (grupo B) como medicação preemptiva, administradas uma hora antes do procedimento. A dor, o edema, o trismo, e a qualidade de vida (respostas ao OHIP-14) foram avaliadas no pré-operatório e nos intervalos de 48h, 72h e 7 dias após o procedimento. Os resultados foram tabulados e analisados descritivamente em planilha Excel®. Ao comparar a eficácia da administração do etoricoxibe e dexametasona, frente ao uso de nimesulida e dexametasona, como analgesia preemptiva, o grupo B possibilitou maior controle da dor pós-operatória, com uma frequência de 0,87 no grau de dor inexistente/leve, e uma menor formação de edema, com uma frequência de 0,57, consequentemente, uma limitação de abertura bucal reduzida, frequência 0,57. Os dois grupos impactaram de forma semelhante a qualidade de vida dos pacientes no pós-operatório. Diante dos resultados do presente estudo, sugere-se a utilização da associação do etoricoxibe e dexametasona como medicação preemptiva na exodontia dos terceiros molares.