Magnitude de artefatos decorrentes de implantes de titânio-zircônia e zircônia nas corticais vestibular e lingual em imagens de TCFC com variação na tensão do tubo

Abstract

A Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) apresenta-se como um exame promissor para a avaliação dos tecidos ósseos adjacentes a implantes, por permitir uma avaliação tridimensional acurada desses tecidos. Sua indicação deve ser criteriosa, em virtude da maior dose de radiação e à elevada produção de artefatos decorrentes dos implantes, os quais causam degradação na qualidade da imagem, podendo comprometer o diagnóstico peri-implantar. A tensão do tubo é um dos parâmetros que podem ser manuseados para a melhora da qualidade da imagem e a compreensão de como a variação desse parâmetro pode influenciar na produção de artefatos é importante para que suas implicações sejam contornadas. Portanto, a pesquisa objetivou avaliar a expressão de artefatos nas corticais vestibular e lingual adjacentes a implantes de titânio-zircônia e zircônia em imagens de TCFC obtidas com variação na tensão do tubo de raios X. Para isso, foram utilizados um implante de zircônia e um de titânio-zircônia, os quais foram alternadamente colocados em orifício realizado na região posterior de uma mandíbula humana seca. Foram realizadas duas aquisições para cada grupo em cada protocolo (fov: 5x10, voxel: 0,125mm e 8mA), havendo, entre eles, variação apenas na quilovoltagem (75 e 100kVp), utilizando o equipamento Veraviewepocs 3D R100. Foram obtidas 12 imagens, nas quais um examinador treinado avaliou os valores dos tons de cinza, o desvio padrão dos tons de cinza (DVP) e a taxa contraste ruído (TCR), utilizando o software ImageJ. Os dados foram tabulados e avaliados quanto a sua normalidade. Em seguida, foi aplicado o teste T de Student e ANOVA com post hoc de Tukey para as variáveis, considerando o nível de significância de 5%. Foi possível observar que o valor da taxa contraste-ruído foi semelhante (p>0,05) em todos os protocolos e grupos estudados. Não houve diferença (p>0,05) nos valores dos tons de cinza e desvio padrão em ambas as quilovoltagens empregadas e também entre as corticais vestibular e lingual. Quando avaliados os grupos, observou-se que os valores dos tons de cinza e DVP foram significativamente menores no grupo zircônia (p<0,05). Em conclusão, a variação na tensão do tubo não influencia na expressão de artefatos, não há diferença na expressão de artefatos entre as corticais vestibular e lingual e a presença do implante de zircônia acarreta a diminuição dos tons de cinza e desvio padrão, nas quilovoltagens empregadas.