Associação entre broncoespasmo induzido por exercício, queixas respiratórias, índice de massa corporal e função pulmonar em adolescentes asmáticos.

Abstract

A asma é uma doença caracterizada pela inflamação crônica das vias aéreas inferiores, acometendo aproximadamente 300 milhões de pessoas no mundo. Apesar de sintomas comuns, indivíduos com asma apresentam diferentes fenótipos coexistentes, estando associada a fatores ambientais, suscetibilidade genética e hiperresponsividade brônquica, sendo caracterizada clinicamente por episódios de sibilância, sensação de opressão torácica, falta de ar e tosse. Um dos fenótipos é desencadeado pela prática de exercícios físicos vigorosos, sendo confundido com um quadro de crise asmática, caracterizado como broncoespasmo induzido por exercício (BIE), determinado pela redução igual ou superior a 10% no volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) em relação ao valor basal após teste de broncoprovocação. Tem como objetivo determinar a associação entre broncoespasmo induzido por exercício, queixas respiratórias, índice de massa corporal e função pulmonar e em adolescentes asmáticos. Trata-se de um estudo exploratório, inferencial, transversal com amostra por conveniência, aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisas em Seres Humanos do Centro de Ciências da Saúde da UFPE, CAAE: 91082318.7.0000.5208. Os adolescentes foram submetidos à avaliação antropométrica e espirometria basal com resposta a broncodilatador. Em outro dia, realizaram a espirometria para determinar o valor do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) basal. Para avaliar as queixas respiratórias, foram feitas duas perguntas1º: Você já sentiu algum desconforto respiratório ao praticar exercícios? 2º: Na prática de jogos, brincadeiras ou esportes, você sente algum desconforto ao respirar? A broncoprovocação foi por hiperventilação de uma mistura de ar seco acrescido de 5% de dióxido de carbono, para evitar a alcalose respiratória. O paciente deveria estar com o nariz clipado e realizar a respiração através de bocal com válvula unidirecional durante seis minutos. A ventilação alcançada deveria corresponder a 17,5 vezes o VEF1 para que o teste fosse válido, e após foram realizadas medidas seriadas do VEF1 para avaliar a resposta brônquica. Foram avaliados 45 adolescentes asmáticos entre 10 e 20 anos de idade. Na análise descritiva, realizou-se distribuições de frequência absoluta e relativa, na inferencial, o teste de Qui quadrado de Pearson (χ2). A associação entre broncoespasmo induzido por exercício, queixas respiratórias, índice de massa corporal e função pulmonar e em adolescentes asmáticos foi de (p< 0,048, p< 0,496, 42,2%) respectivamente. A prevalência de queixas respiratórias nos pacientes foi de (82,2%) e o IMC teve média de (20,3 + 3,8). Chegamos a conclusão que queixas respiratórias relacionadas à prática do exercício físico indicou um possível diagnóstico positivo do broncoespasmo induzido por exercício, além disso o índice de massa corporal e a função pulmonar destes adolescentes não indicaram possível diagnóstico do BIE.