Síndrome consumptiva como fator preditivo de desfechos adversos à saúde em idosos : um estudo de coorte prospectivo

Abstract

A Síndrome Consumptiva (SC) é definida como uma redução involuntária de 5,0% do peso corporal em um período de 6 a 12 meses. Os desfechos adversos associados à SC em idosos ainda não foram suficientemente explorados. Com o objetivo de avaliar a relação da SC com desfechos adversos à saúde, em idosos hospitalizados após 18 meses de monitoramento, foi realizado um estudo observacional prospectivo envolvendo 175 idosos, de ambos os sexos, hospitalizados em enfermarias clínicas e cirúrgicas do Hospital das Clínicas da UFPE. A captação dos pacientes foi realizada no período de maio a outubro de 2021, envolvendo o levantamento de dados demográficos e clínicos. Os pacientes foram acompanhados por 18 meses para observação dos desfechos: novo internamento nesse intervalo de tempo, tempo de hospitalização, óbito e funcionalidade. A SC foi considerada quando a perda de peso não intencional foi ≥5% em um período de 6 a 12 meses anteriores ao internamento. A mediana de idade encontrada foi de 68 anos (IQ = 64-75), e 56,6% eram homens. A SC foi observada em 45,7% dos idosos no baseline do estudo, e 46,8% apresentaram tempo de internamento ≥10 dias. Além disso, 26,9% dos idosos evoluíram para óbito, e 43,4% foram reinternados durante o seguimento. Verificou-se que apenas a funcionalidade e o óbito estavam associados à SC na análise univariada. Os pacientes que apresentaram SC tiveram 2,1 vezes mais chances de serem dependentes funcionais (IC95% = 1,1-4,2; p=0,033) e 2,2 vezes mais chances de evoluírem para o óbito, quando comparados com os pacientes não expostos à SC (IC95% = 1,1- 4,5; p=0,030). De acordo com a análise de sobrevivência, os óbitos ocorreram de forma mais precoce entre os portadores da SC em comparação aos não expostos (p=0,028). Em idosos mais velhos, com idade ≥70 anos, o óbito pode ocorrer 2,5 vezes mais rapidamente se comparado aos mais jovens (IC95% = 1,3-4,6; p=0,005). Conclui-se que houve uma alta prevalência da SC entre idosos admitidos para hospitalização, e que essa síndrome aumentou a chance de dependência funcional e antecipou a ocorrência do óbito.