Expressão de biomarcadores salivares como fatores preditivos no diagnóstico do carcinoma oral de células escamosas : uma revisão integrativa

Abstract

INTRODUÇÃO: O carcinoma oral de células escamosas representa, aproximadamente, mais de 90% de todos os casos de câncer oral. Quando diagnosticados em estágio avançado, apresentam uma taxa de sobrevida em cinco anos de 50%. Em virtude disso, técnicas mais eficazes vêm sendo estudadas visando à realização de um diagnóstico precoce de maneira confiável. Neste contexto, o campo da “biópsia líquida” mostrou-se revolucionário pelo fato de ser uma ferramenta diagnóstica não invasiva, baseada na detecção de células tumorais circulantes, DNA e/ou RNA tumoral circulante, proteínas (citocinas) e vesículas extracelulares (VEs) presentes na saliva. OBJETIVO: O objetivo desta revisão integrativa é analisar se o uso de biomarcadores presentes na saliva é um método de diagnóstico válido, com sensibilidade e especificidade suficientes para que sejam aplicados de forma eficiente na detecção do carcinoma oral de células escamosas. METODOLOGIA: Uma busca eletrônica foi realizada nas bases de dados Periódicos CAPES, PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Scientific Electronic Library Online (SciELO) empregando os descritores Biomarkers, Saliva e Mouth Neoplasms intercalados pelo operador booleano AND. Os artigos selecionados foram publicados entre 2018 e 2023 na língua portuguesa, inglesa ou espanhola, totalizando 124 artigos. Após a eliminação dos duplicados e leitura dos resumos, chegou-se a uma amostra final de 12 artigos, esta foi avaliada por um método adaptado da Prática Baseada em Evidências. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Dos 12 artigos selecionados, os miRNAs foram citados em sete artigos, e as citocinas inflamatórias salivares também foram analisadas em sete; três estudos abordaram, de forma concomitante, as duas classes de biomarcadores. Além disso, todos os trabalhos trouxeram o carcinoma oral de células escamosas como patologia a ser detectada em razão ser o tipo de câncer oral mais comum. CONCLUSÃO: Os miRNAs foram os biomarcadores salivares que tiveram uma melhor precisão geral diagnóstica, com alta sensibilidade e especificidade. Apesar disso, mais estudos bem desenhados em larga escala com investigações detalhadas e acompanhamento vigoroso são necessários para validar a sensibilidade e especificidade desses biomarcadores como um método não invasivo para a detecção precoce do carcinoma oral de células escamosas.