Trombose Venosa Profunda em pacientes com Lesão Medular: fatores de risco, prevenção e tratamento no contexto hospitalar

Abstract

O presente trabalho busca descrever os fatores de risco e manejo da Trombose Venosa Profunda em pacientes com Lesão Medular tratados em regime hospitalar. Trata-se de um estudo transversal, descritivo-exploratório, quantitativo, realizado em hospital referência em neurocirurgia na cidade do Recife-PE, com 22 pacientes maiores de 18 anos, diagnosticados com Lesão Medular e internados no serviço. Para a coleta de dados utilizou-se um questionário sociodemográfico, clínico e terapêutico e o Escore de Caprini. Foram obtidos através deste estudo que 59,1% dos pacientes apresentavam altíssimo risco, 36,4% risco alto e 4,5% risco moderado para o desenvolvimento da Trombose Venosa Profunda. Como fatores de risco identificou-se que: 95% dos pacientes estavam confinados ao leito por mais de 72 horas; 81,2% tinham idade entre 41 e 74 anos; 50% possuíam antecedente familiar de trombose; e 29,4% apresentavam edema recorrente em membros inferiores. 22,7 % dos pacientes recebiam doses profiláticas de Heparina inadequadas para o risco identificado. A ultrassonografia vascular com Doppler para confirmação foi realizada em 18,2% dos pacientes, embora, a indicação fosse de que 100% realizassem o exame. Não verificou-se reajustes nas dosagens de heparina para o tratamento de trombose, nos casos confirmados pelo ultrassom. Dessa forma Urgente é a necessidade da implementação precoce da estratificação de risco para Trombose Venosa Profunda nos pacientes com Lesão Medular hospitalizados e a indicação adequada das profilaxias ou dos tratamentos da mesma. Somente assim, será possível prevenir ou postergar a evolução clínica da mesma, por meio de intervenções mecânicas e/ ou químicas com vistas à proteger esses pacientes de desfechos clinicamente indesejáveis.