Avaliação do impacto clínico da expressão gênica de interleucina 8 em pacientes com fibromialgia

Abstract

Fibromialgia (FM) é uma síndrome musculoesquelética caracterizada por dor difusa e crônica associada a sintomas como fadiga, distúrbios do sono/cognição, cefaleia, depressão e ansiedade, decorrente de alterações no processamento da dor. Alguns trabalhos têm demonstrado aumento de algumas interleucinas (IL1, IL6, IL8, IL10, IL17 e TNF-α) em pacientes com FM quando comparados a controles, no entanto, ainda não há uniformidade e consenso nos resultados. Sabe-se que pacientes com FM apresentam maior frequência de obesidade quando comparado com a população geral e estudos recentes mostram aumento de interleucina 8 (IL8) em ambas patologias. Não existem estudos avaliando IL8 na FM e associação com obesidade e sintomas da doença. O objetivo do presente estudo foi verificar o impacto da expressão gênica de IL8 nos parâmetros clínicos dos pacientes com FM e comparar se essa expressão está aumentada em relação ao grupo de comparação (GC). Trata- se de um estudo transversal, observacional, descritivo e analítico, realizado no período de agosto a dezembro de 2021, sendo a amostra de casos composta por pacientes com diagnóstico de FM (GFM) atendidos no serviço de reumatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE). O GC foi composto por acompanhantes dos pacientes e funcionários do hospital. Foram coletados dados clínicos e demográficos nos dois grupos além de peso e altura para cálculo do Índice de Massa Corpórea (IMC). Foram aplicados questionários para: fadiga (Functional assessment of chronic illness therapy), depressão (Inventário de depressão de Beck), sono (escala numérica do sono) e impacto da FM (Fibromyalgia Impact Questionnaire Revised) e coleta de sangue periférico para avaliação da expressão gênica de IL8 analisada através da diferença entre o gene alvo (IL8) e o gene controle endógeno (B- actina). Foram consideradas variáveis do estudo: expressão da IL8, sexo, idade, raça, atividade física, tempo de doença, situação ocupacional, comorbidades, uso de medicações, valores dos questionários para fadiga, sono, depressão e impacto da fibromialgia. Pacientes com FM não apresentaram maior frequência na expressão gênica de IL8 comparados ao GC, porém entre os indivíduos que expressam IL8, o grupo FM teve uma maior expressão gênica. Não houve associação da IL8 com piores índices de FIQ-R, distúrbio do sono, IMC ou fadiga, porém houve associação com depressão, onde expressar IL8 teve associação com piores índices no IDB (p= 0,002). Pacientes com FM não expressam IL8 com maior frequência comparado ao GC e pacientes com expressão de IL8 apresentam maior associação com depressão moderada do que pacientes que não expressaram IL8.