Desfechos orais associados à doença renal crônica em crianças e adolescentes submetidos à hemodiálise: uma revisão sistemática

Abstract

A doença renal crônica (DRC) é uma doença de caráter inflamatório grave, com modificações significativas das estruturas renais, provocando perda lenta, progressiva e irreversível das funções renais. A DRC na população pediátrica tem apresentado um crescimento a cada ano e as manifestações orais dessa doença são alvos de estudos. O objetivo deste trabalho é realizar uma síntese através de uma revisão sistemática da literatura, de forma imparcial e reprodutível, para localizar, avaliar criticamente e obter evidências disponíveis na literatura científica acerca de desfechos como índices periodontais, cárie, xerostomia e hipossalivação na saúde de crianças e adolescentes de 0 a 18 anos que sejam portadoras de DRC e estejam sob hemodiálise. Uma busca sistemática da literatura foi realizada no PubMed (MEDLINE), Embase, Cochrane Library e LILACS como bancos de dados. Os Mesh Terms e Emtre terms utilizados foram “Child”, “Adolescent”, “Kidney diseases”, “Periodontal diseases”, “Xerostomia”, “Carie” e “Hypossalivation”. Foi realizada uma avaliação da qualidade e risco de viés dos estudos incluídos seguindo as diretrizes de FOWKES e FULTON (1991). A busca nas bases de dados resultou em 437 artigos, sendo 337 do PubMed, 73 da Embase, 17 do Cochrane Library e 10 do LILACS. Ao final, foram incluídos no estudo 15 artigos. A cárie foi o desfecho mais prevalentes nos estudos incluídos, sendo abordado em 64,3% dos estudos. Tal desfecho foi o único que se mostrou em uma proporção menor em indivíduos renais crônicos, quando comparados aos indivíduos saudáveis. Ao avaliar os quinze estudos, foi notado que dois possuíam susceptibilidade a viés e três podem ter seus resultados ocorridos ao acaso. Esses achados são válidos para nortear a conduta clínica dos profissionais da saúde, a fim de promover, através de uma abordagem sistêmica, melhores condições de vida para tais indivíduos. Entretanto, mais estudos longitudinais são necessários para apoiar essas evidências, avaliando esses desfechos de forma variada ao longo do tempo.