Influência da cinemática da caixa torácica sobre o desenvolvimento motor de lactentes nascidos pré-termo: um estudo transversal

Abstract

Introdução: O nascimento pré-termo por si só está associado à alteração da função pulmonar e à alteração do desenvolvimento sensório-motor. Ainda não foi estudado a função pulmonar tem influência sobre a aquisição das habilidades motoras no primeiro trimestre de vida. O objetivo do estudo foi identificar a contribuição dos compartimentos da caixa torácica sobre o volume pulmonar e investigar sua influência sobre o desenvolvimento motor de lactentes nascidos pré-termo. Métodos: Estudo de desenho transversal analítico comparou a cinemática da caixa torácica e o desenvolvimento motor, por meio da Pletismografia optoeletrônica (POE) e do Teste da Performance Motora de Bebês (TIMP), respectivamente entre lactentes nascidos a termo e pré-termo. E analisou a relação do percentual de contribuição dos compartimentos da caixa torácica pulmonar, caixa torácica abdominal e abdome com o Escore Z do teste TIMP. A amostra foi constituída de 39 lactentes (17 nascidos a termo e 22 nascidos pré-termo) e avaliada na idade entre 3 e 4 meses de idade pós-menstrual. Resultados: Ambos os grupos apresentaram variáveis respiratórias (VC, FR, Tins, Vmin) semelhantes, exceto no Tex (p=0.04), que foi menor no grupo de lactentes nascidos pré-termo. Os percentuais de contribuição tricompartimental da caixa torácica VC_Rcp %, VC_Rca% e VC_AB% foram semelhantes e com predominância na região do abdômen. Nenhum dos grupos foi diagnosticado com desenvolvimento motor atípico para a idade, embora o desenvolvimento motor dos lactentes nascidos pré-termo (Escore Z= -0.11) tenha sido pior do que os lactentes nascidos a termo (Escore Z= 0.55) (p= 0.004). Não foi observado relação entre o percentual de contribuição dos compartimentos da caixa torácica com o diagnóstico de desenvolvimento motor (Escore Z) % VC_Rcp (r=0.15, p=0.48), %VC_Rca (r=0.30, p=0.16) e %VC_AB (r=-0.25, p=0.24). Conclusão: Parece que os lactentes pré-termo adotaram uma tempo expiratório menor como uma resposta de compensação para conseguirem manter variáveis respiratórias e percentuais de contribuição do VC_Rcp, VC_Rca e VC_AB semelhantes aos do grupo de lactentes nascidos a termo. Os percentuais de contribuição tricompartimental da caixa torácica sugerem não haver relação com o desenvolvimento motor de lactentes nascidos pré-termo no primeiro trimestre de vida. Palavras-chave: Prematuridade, cinemática pulmonar, desenvolvimento neurosensoriomotor, Pletismografia Optoeletrônica.