Fatores que interferem na adesão ao tratamento da tuberculose na atenção primária à saúde: Uma revisão integrativa da literatura

Abstract

A Tuberculose (TB) é considerada um grave problema de saúde pública e um dos principais desafios para o alcance da cura está relacionada à não adesão do paciente ao tratamento da doença. A Atenção Primária à Saúde (APS) é o primeiro nível de atenção do Sistema Único de Saúde (SUS), considerada como a principal porta de entrada e responsável pela oferta de ações, diagnóstico e tratamento para o controle da TB. O presente estudo teve como objetivo identificar os principais fatores que interferem na adesão ao tratamento da TB na APS. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cuja coleta dos dados foi realizada nas bases de dados: BVS e portal da CAPES através dos descritores “Tuberculose (AND) APS”; “Tuberculose (AND) Adesão ao tratamento medicamentoso”; “APS (AND) tuberculose (AND) não Adesão à Medicação"; “Tuberculose (AND) adesão terapêutica”; “Tuberculose (AND) adesão ao tratamento”; “APS (AND) tuberculose (AND) resultado do tratamento”. Foram incluídos os artigos relacionados ao tema do estudo, disponíveis na íntegra, no idioma português e publicados nos últimos cinco anos (2018-2023). A amostra selecionada foi composta por 32 artigos. Buscou-se responder a seguinte pergunta norteadora: Quais são os principais fatores que interferem na adesão ao tratamento da tuberculose na atenção primária à saúde? Foi possível identificar que há uma diversidade de aspectos pessoais que ampliam a chance de um indivíduo abandonar ou interromper o tratamento da TB como a condição sócioeconômica precária, uso de drogas, sejam licítas ou ilicítas, ser do sexo masculino e viver em situação de rua. Verificou-se que a estruturação e organização dos serviços da APS pode propiciar ou dificultar o acesso do usuário aos serviços do SUS e, além disso, a baixa oferta de capacitação dos profissionais e educação permanente pode potencializar a rejeição ao tratamento medicamentoso. Algumas estratégias realizadas pela APS para potencializar a adesão ao tratamento da TB, foram: a educação em saúde; fortalecimento do vínculo; realização de busca ativa na comunidade; flexibilização nas agendas dos profissionais, oferta de incentivos sociais e a reorganização da rede da APS. Ressalta-se a importância do fortalecimento da APS e da sua abordagem comunitária para a atuação como ordenadora da rede de acordo com as necessidades da população e garantia da continuidade do cuidado integral em saúde.