Proposta de protocolo de fotobiomodulação na disfonia comportamental

Abstract

O estudo tem como objetivo propor um protocolo de Fotobiomodulação como coadjuvante à terapia vocal no tratamento das disfonias comportamentais. Trata-se de um estudo propositivo de desenvolvimento de um instrumento direcionador para aplicação da Fotobiomodulação em musculatura supra-hióidea e musculatura extrínseca da laringe. Para construção do referido protocolo, foi realizado extensa revisão da literatura, bem como considerada a experiência empírica dos pesquisadores. O protocolo foi elaborado considerando as variáveis morfofuncionais, parâmetros de aplicação do laser e suas contraindicações e os desfechos de voz e musculatura extrínseca da laringe foram testados com base na avaliação da temperatura superficial da pele por meio da termografia, avaliação da atividade elétrica da musculatura supra e infra-hióidea pela eletromiografia de superfície, escala de sintomas vocais e avaliação perceptivo-auditiva e acústica da voz. Metade das participantes foram submetidas ao laser ativo e a outra metade a um laser placebo similar ao ativo, embora sem efeito fotobiomodulador. Os resultados da aplicabilidade do protocolo de Fotobiomodulação associado aos exercícios vocais nos pacientes com disfonia comportamental deste estudo demonstraram melhora quanto à percepção de sintomas vocais durante o tratamento, bem como redução no grau geral de disfonia na avaliação perceptivo-auditiva de forma mais rápida (já na metade do tratamento) e mudanças na atividade elétrica e temperatura superficial da pele sugestivas de equilíbrio entre a musculatura infra-hióidea direita e esquerda. Vale salientar que a indicação da fotobiomodulação não anula a necessidade e importância da terapia fonoaudiológica convencional. Acredita-se que, nestes casos, o Laser de Baixa Potência atua como biomodulador das funções celulares, potencializando os ganhos terapêuticos vocais.