Doença de Crohn: um revisão narrativa sobre o papel das intervenções nutricionais

Abstract

A Doença de Crohn (DC) é uma Doença Inflamatória Intestinal (DII), de origem multifatorial, caráter crônico e recidivante. A patologia pode estender-se para todas as camadas da parede intestinal, desde a mucosa até a serosa, ocorrendo alternância de segmentos afetados com outros sadios. O foco principal do tratamento da DC é a indução da remissão na fase ativa/aguda e a manutenção na fase de remissão; nesse contexto, em adição ao tratamento medicamentoso, a dieta oral e Terapia Nutricional Enteral (TNE) tem mostrado impactos positivos sobre a DC, pois os alimentos consumidos têm efeitos sobre a inflamação e microbiota intestinal. Desse modo, o objetivo desse estudo foi fazer uma revisão de literatura narrativa sobre os tipos de intervenções nutricionais e seu papel na remissão da DC. Para a elaboração do presente trabalho foi realizada uma pesquisa bibliográfica em periódicos científicos em bases de dados importantes na área da saúde como: SciELO, Biblioteca Virtual em Saúde e PubMed. Para a busca dos artigos foram utilizados os seguintes descritores: inflammatory bowel disease, Crohn's disease, enteral nutrition, nutritional therapy. Os artigos incluídos na pesquisa são originais, envolvendo intervenções nutricionais baseadas na Nutrição Enteral Exclusiva (NEE), Nutrição Enteral Parcial (NEP) e Dieta de Exclusão da Doença de Crohn (DEDC) em indivíduos com DC, disponíveis on-line, nos idiomas português, inglês e espanhol, publicados entre os anos de 2006 e 2021. Foram excluídos os estudos que comparavam intervenções nutricionais com a corticoterapia. A partir dos artigos analisados, em população pediátrica e adulta, pôde-se concluir que todas as intervenções (NEE, NEP e DEDC) tem impacto em induzir a remissão na DC. Dessa forma, não existe uma intervenção nutricional padrão-ouro na DC, devendo a escolha ser individualizada.