Necrose de complexo aréolo papilar pós mastopexia: relato de caso

Abstract

Introdução: A mamoplastia de redução objetiva remover os excessos de tecido e gordura mamárias, um procedimento onde as complicações pós-operatórias são comuns e dentre as mais graves está o sofrimento vascular do complexo areolopapilar com necrose parcial ou completa. O tratamento com a fotobiomodulação, a partir do laser de baixa intensidade, otimiza a cicatrização, além de ser eficaz no alívio de dor e diminuição de edemas. Relato de caso: Paciente do sexo feminino, 37 anos, sem comorbidades, submeteu-se a mamoplastia redutora e durante o ato operatório foi observado dificuldade de ascensão do complexo areolopapilar, logo, sendo aplicado ao término da cirurgia o Laser Infravermelho 2J/cm² na mama direita, após avaliação de temperatura em imagem termográfica. No dia subsequente recebeu alta com aspecto de isquemia nas mamas e no terceiro dia pós-operatório, foi identificado necrose total de complexo areolopapilar esquerdo e parcial de complexo areolopapilar direito. Discussão: Um suprimento sanguíneo adequado para o complexo areolopapilar durante o intra operatório evita o risco de necrose e a termografia é um bom método para acompanhamento da vascularização. O caso sugere que a mama direita apresentou uma necrose parcial por isquemia, já a mama esquerda, apresentou uma necrose decorrente de congestão vascular. Os efeitos fotobiomodulatórios provocados pelo laser de baixa intensidade estimulam processos de crescimento que favorecem a ação cicatricial, regenerando o tecido e controlando processos inflamatórios. Conclusão: No caso apresentado, o laser de baixa intensidade utilizado ainda em bloco cirúrgico se mostra um importante recurso para diminuir a gravidade da necrose do complexo aréolo papilar pós mamoplastia redutora.